总是不来月经是怎么回事

总是不来月经可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经停止需优先排除妊娠可能。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认。若确诊妊娠，需根据个人意愿选择后续处理方案，无须特殊治疗。

2、精神压力

长期焦虑、抑郁或过度疲劳可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致暂时性闭经。典型表现为月经延迟或停止，可能伴随失眠、情绪波动。可通过心理咨询、规律作息、有氧运动缓解压力，多数在压力解除后1-3个月恢复月经周期。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为月经稀发或闭经，常伴痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，减少高糖饮食摄入。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高，可能干扰促性腺激素分泌，引发闭经。患者常有怕冷、乏力、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可口服左甲状腺素钠片替代治疗。甲状腺功能亢进也可能导致月经紊乱，需使用甲巯咪唑片控制激素水平。

5、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退会出现持续性闭经，伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。与自身免疫损伤、遗传因素相关。需检测抗缪勒管激素和卵泡刺激素水平，确诊后可采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。

长期闭经患者应记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食或剧烈运动。日常可适当增加坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，保持每周3-5次中等强度运动。若停经超过3个月或伴随头痛、视力变化等症状，需及时排查垂体瘤等器质性疾病。