经常不来月经是怎么回事

经常不来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗、心理疏导、营养干预等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，严重者可考虑腹腔镜卵巢打孔术。

2、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，伴随潮热盗汗、阴道干涩等更年期症状。需通过性激素六项和AMH检测确诊。治疗常用戊酸雌二醇片补充雌激素，配合黄体酮胶囊建立人工周期，日常需增加豆制品摄入补充植物雌激素。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢可能导致月经量少，甲减常引发闭经。需检查甲状腺功能五项，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减需长期口服左甲状腺素钠片，治疗后月经周期多能逐渐恢复。

4、精神压力过大

长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。表现为应激事件后月经延迟，可能伴随失眠、脱发。可通过正念冥想缓解压力，必要时短期服用乌灵胶囊调节神经功能，建立规律作息有助于恢复月经。

5、过度节食减肥

体脂率低于17%时，脂肪组织合成的瘦素不足会影响促性腺激素分泌。常见于过度运动或节食人群，伴随头晕乏力、怕冷等症状。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，补充蛋白质粉和复合维生素，体重恢复后月经多可自然来潮。

日常需保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行3-5次中等强度运动，避免熬夜和过度劳累。饮食注意均衡摄入优质蛋白和必需脂肪酸，可适当食用亚麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。建议记录基础体温和月经周期，就诊时携带既往检查报告供医生参考。若闭经超过6个月需警惕骨质疏松风险，应定期监测骨密度。