慢性湿疹怎么治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜，每日涂抹2-3次，尤其在沐浴后3分钟内使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。可选择薇诺娜特护霜、丝塔芙大白罐等医用保湿剂，帮助修复受损的皮肤屏障。

2、外用药物

急性期渗出时可使用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚性皮损可用卤米松乳膏等强效激素。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及儿童患者。激素药膏连续使用不超过2周，需在医生指导下阶梯减量。

3、口服药物

瘙痒剧烈时可口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，夜间加用富马酸酮替芬片改善睡眠。严重泛发型患者需短期服用醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。所有口服药物均需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人顽固性慢性湿疹，每周治疗2-3次，20-30次为一个疗程。治疗期间需佩戴专用护目镜，照射后加强保湿。禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。婴幼儿及孕妇不建议采用该疗法。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤，中成药如润燥止痒胶囊、肤痒颗粒等需辨证使用。针灸选取曲池、血海等穴位，耳穴贴压取肺、神门等部位。中药熏洗避免温度过高，药膏外敷需排除过敏反应。

慢性湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，室内湿度保持在50%-60%，避免接触羊毛制品、洗涤剂等刺激物。记录每日饮食与症状变化，发现可疑致敏食物如海鲜、坚果等及时规避。保持规律作息，通过正念冥想缓解压力。若皮损出现化脓、发热等感染征象，须立即就医。治疗期间每月复诊评估疗效，根据皮损变化调整方案，不可自行增减药物。