慢性湿疹怎么治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含尿素或神经酰胺的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。干燥季节可增加保湿频率，尤其在沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。

2、外用药物

糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性发作期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部等薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。药物需遵医嘱按疗程使用，避免长期连续应用强效激素。外用药物前需清洁患处，涂抹后轻柔按摩至吸收，严重皮损可采用封包疗法增强药效。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。继发感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。口服药物需严格遵循剂量和疗程，定期监测肝肾功能。妊娠期或儿童患者用药前需评估风险收益比，避免使用四环素类或强效免疫抑制剂。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固湿疹，每周2-3次，累计20-30次为一疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。光敏性皮炎患者禁用，皮肤癌高风险人群需谨慎。联合外用药物可提高疗效，治疗初期可能出现暂时性红斑反应，需调整照射剂量。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减，湿热蕴肤型可选龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海为主，配合耳穴压豆。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。需注意个体化辨证，避免长期服用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药。

慢性湿疹患者需建立长期管理意识，避免过度清洁和搔抓，冬季使用加湿器维持室内湿度。记录饮食与症状关系，减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入。选择pH5.5弱酸性沐浴产品，洗衣时漂洗彻底。定期随访评估病情变化，合并哮喘或过敏性鼻炎时需多学科协作治疗。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能。