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股骨头坏死的治疗方法

发布时间:2019-04-2860379次浏览

股骨头坏死病情较为严重,不过医治方式并不少,譬如常见的有药物方法、物理方式缓解,亦或是避免负重等等,也可以采用手术方式,如保留股骨头手术和关节置换手术,前者包括截骨术和植骨术,后者包括髋关节表面置换术和全髋关节置换术。

股骨头坏死是相当常见的骨病之一,发病的原因比较多,可能是股骨头自身的病变,也可能是外伤或者是激素导致。股骨头坏死,会引起髋关节以及膝盖等部位疼痛,髋关节的活动也会受到限制,必须得及时治疗才能缓解症状,那么股骨头坏死的治疗方法有哪些?
  一、股骨头坏死的非手术治疗
  1.避免负重
  股骨头坏死的患者,应该要避免负重,包括部分负重以及不负重,主要还是看股骨头坏死的严重程度。不过这种方法,仅适合塌陷前的股骨头坏死,对于其他类型的股骨头坏死疗效并不是很好。
  2.药物治疗
  股骨头坏死,会导致髋关节以及其他的部位疼痛,所以患者可以应用抗菌消炎以及止痛的药物来治疗。不过药物治疗,只能够缓解表面的症状,治标不治本,长期使用可能会产生一些副作用
  3.物理治疗
  对于股骨头坏死的患者来说,采用物理治疗的方法,也能够达到一定的效果,比较常见的就是电刺激治疗、高压氧治疗以及放血治疗。
  二、股骨头坏死的手术治疗
  1.保留股骨头手术
  (1)截骨术
  截骨术是常见的一种治疗股骨头坏死的手术方法,它的目的就是改变股骨头的主要负重区,适合症状较轻,病变范围较小的患者。
  (2)植骨术
  植骨术包括多个方面,比如软骨移植、自体松质骨移植等,一般都是结合截骨术,或者是其他的治疗方法,这样能够达到更为理想的效果。
  2.关节置换手术
  (1)髋关节表面置换术
  这种手术是用植入物,来代替关节的表面,可以保留髋臼,以及股骨头大部分的软骨下骨,创伤相对来说比较小。因为保留了部分股骨头和股骨径,所以就算手术失败,也能够进行补救。
  (2)全髋关节置换术
  股骨头坏死若没有及时治疗,病情发展到晚期,症状会非常的严重,这个时候只能是进行全关节置换手术治疗。

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人工髋关节是用什么材料
人工全髋关节是随着年代不同渐渐发展。但是现代的人工关节多半选择的是一些钛合金、钴铬钼合金和一些陶瓷的材料。这种材料尤其是钛合金和钴铬钼合金,一方面它有利于骨组织和移植的材料有效长上,另外陶瓷有利于关节界面的磨损性的性能改善。也就是现在用的是生物型,这种生物型是用钛合金或钴铬钼合金来做的关节。现在多半的是用生物型的陶瓷对陶瓷人工全髋关节,生物型的有利于病人骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,这时病人用了这个关节以后,基本上界面磨损的问题很大程度就解决了,也就是不会因为髋关节的磨损造成病人的髋关节失效,造成假体的松动然后最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学,和手术技术和器械以及假体的设计等等方面,都越来越完善,越来越先进。这样可以使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长,只有极个别的例子使不到20年。
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股骨头坏死初期如何治疗
股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死吃什么药最好
股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少,但早期的患者用药治疗能缓解症状,而具体哪种药效果最好,也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血,因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了,可能三个都堵了,已经坏死了的,吃药治愈可能性少之又少,几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程,延缓换关节的时间,减轻症状,缓解疼痛。用药最好辨证施治,根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药,首先因为血管堵了疏通血管,可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的,只能缓解病症。
股骨头坏死吃什么好
股骨头坏死吃鸡蛋、牛奶、排骨等食物。之所以会出现股骨头坏死主要是因为软骨受损,局部骨骼处血供不足,一般股骨头坏死患者年龄偏高且同时存在骨质疏松情况等,所以相应治疗需根据患者的具体情况进行制定,平时可适当补充钙剂。当然不宜过多或过少、饮食方面注意营养均衡:多食鱼类、肉类、蛋类等食物,加强蔬菜水果如橙子、猕猴桃等补充维生素,多晒太阳加强维生素D的合成,不可过于油腻、不食难消化食物、不可过食糖分过高食物,保持体重,不食影响钙吸收食物。使用促进骨骼愈合的药物如钙剂、骨化三醇、活血化瘀药物,如口服剂和或外用敷贴药膏、西乐葆等止痛药物,多休息,保持充足的睡眠,早睡早起,少熬夜,规律作息,合理饮食,禁烟酒、禁咖啡等。
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股骨头坏死的原因是什么
股骨头坏死临床上最常见的病因主要包括以下几方面:首先是外伤,这是临床上导致股骨头坏死比较常见的病因;其次是长时间大量饮酒;长时间的大量应用激素也会引起股骨头坏死。这几种原因都是由于影响股骨头的血运而导致局部缺血坏死引起股骨头的坏死。
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如何治疗股骨头坏死
股骨头坏死是有很多原因造成的,主要是由于激素的滥用酗酒、外伤等造成的。
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。
股骨头缺血坏死可以用药物治愈吗
目前股骨头缺血坏死的治疗药物:包括扩张血管的药物、抗凝药物,溶拴药物、降血脂药物、补钙的药物、防止骨吸收的药物、舒筋活血药物等药物治疗和针灸或拔火罐等治疗。
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股骨头坏死的诊断方法
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限,疼痛可为间歇性或持续性,集中在大腿根部,行走活动后加重;跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整,初期不是很明显,不容易被发现;早期症状为外展、外旋活动受限明显,可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。