急性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、禁食胃肠减压

急性阑尾炎发作初期需立即禁食，通过胃肠减压减少消化道内容物对阑尾的刺激。胃肠减压可缓解腹胀和呕吐症状，同时为后续手术或药物治疗创造条件。患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重炎症扩散。

2、抗生素治疗

早期未化脓的阑尾炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。抗生素需覆盖肠道常见致病菌，用药期间需监测血常规和体温变化。若用药后48小时症状无改善，需考虑手术治疗。

3、腹腔镜阑尾切除术

适用于多数单纯性阑尾炎病例，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁3个小切口完成，术中需彻底清除阑尾及周围脓液。术后24小时可恢复流质饮食，3-5天可出院。该术式并发症概率较低，但费用略高于传统手术。

4、开腹阑尾切除术

针对阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重病例，需采用右下腹麦氏切口行开放性手术。术中需充分冲洗腹腔并放置引流管，术后需加强抗感染治疗。该术式视野暴露更充分，但术后需7-10天拆线，恢复期较长。

5、术后护理

术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质再到普食。切口需保持干燥清洁，定期换药观察愈合情况。出院后1个月内避免重体力劳动，出现发热或腹痛加剧需及时复诊。建议术后3个月复查腹部超声评估恢复情况。

急性阑尾炎患者治疗后需保持规律作息，避免暴饮暴食和过度劳累。日常饮食应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。术后可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，但3个月内禁止剧烈运动。出现反复右下腹痛或消化功能异常时，应及时就医排查慢性阑尾炎或肠粘连等并发症。