老年人长期失眠怎么办

老年人长期失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。长期失眠可能与褪黑素分泌减少、慢性疾病、药物副作用、焦虑抑郁、不良生活习惯等因素有关。

1、调整作息习惯

建议固定起床和入睡时间，避免白天补觉超过30分钟。午后避免饮用含咖啡因的饮品，晚餐不宜过饱。可尝试在睡前1-2小时进行舒缓活动如泡脚或听轻音乐，帮助建立条件反射性困意。部分老年人因退休后活动减少导致昼夜节律紊乱，需增加日间户外活动。

2、改善睡眠环境

卧室温度保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，必要时可使用白噪音机掩盖环境杂音。夜间起夜建议使用感应小夜灯，避免强光影响褪黑素分泌。合并呼吸系统疾病者可将床头抬高15度。

3、心理疏导

认知行为疗法对焦虑型失眠效果显著，可通过记录睡眠日记识别错误认知。家属应避免在睡前讨论刺激性话题，鼓励参加社交活动转移注意力。存在丧偶等重大生活事件时，建议寻求专业心理咨询。放松训练如腹式呼吸法每天练习2次。

4、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类药物，慢性失眠可考虑小剂量曲唑酮片。伴有抑郁症状时，医生可能开具米氮平片。所有安眠药物均需严格遵医嘱，避免与酒精同服。服药期间需监测清晨跌倒风险，定期评估药物依赖性。

5、中医调理

心脾两虚型可用归脾丸配合耳穴压豆，肝郁化火型适合加味逍遥丸。每日按摩涌泉穴和神门穴各3分钟，虚寒体质者可尝试艾灸百会穴。药膳推荐酸枣仁茯苓粥，每周食用3-4次。中药调理需辨证施治，避免自行滥用安神类药材。

建议家属协助监测血压血糖等基础指标，定期进行睡眠质量评估。卧室可放置温湿度计保持环境舒适，选择透气性好的纯棉寝具。合并前列腺增生或夜尿增多时，晚餐后限制饮水量。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害，需到神经内科或睡眠专科就诊。日常可练习八段锦等柔和运动，但睡前3小时应避免剧烈活动。