脊柱侧弯手术后怎么护理

脊柱侧弯手术后护理需重点关注伤口管理、体位维持、康复训练、疼痛控制和营养支持。主要有伤口清洁消毒、佩戴支具、渐进性活动、药物镇痛、高蛋白饮食等方法。

1、伤口护理

术后需每日用碘伏消毒切口，观察有无渗液或红肿。保持敷料干燥清洁，洗澡时使用防水贴保护。若发现伤口发热、剧痛或异常分泌物，应及时就医处理。通常术后10-14天可拆线，期间避免抓挠伤口。

2、支具使用

根据医嘱佩戴定制支具23小时/日，睡眠时也需穿戴。支具内衬应每日更换清洗，皮肤接触处可涂抹爽身粉预防压疮。每3个月复查调整支具松紧度，一般需持续使用6-12个月直至骨骼稳定。

3、康复训练

术后2周开始床上踝泵运动，4周后逐步进行腰背肌等长收缩训练。6周后可尝试坐位平衡练习，3个月后加入游泳等低冲击运动。所有训练需在康复师指导下进行，禁止弯腰扭转等动作。

4、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经性疼痛可配合甲钴胺片营养神经。夜间疼痛明显时可调整睡姿为30度半卧位，必要时使用泰勒宁片短期控制。

5、营养补充

每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于1.5g/kg体重，促进骨骼愈合。搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。钙质补充建议分次服用碳酸钙D3片，同时多晒太阳帮助维生素D合成。

术后3个月内避免提重物超过2公斤，乘坐交通工具需系专用腰托。睡眠选择硬板床配合侧卧垫，每2小时变换体位预防压疮。定期复查X光观察融合情况，术后1年可逐步恢复轻度体育活动，但需永久避免蹦极、过山车等剧烈运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖会增加内置物负荷。心理上可通过正念冥想缓解康复焦虑，必要时寻求专业心理咨询。