脊柱侧弯术后要注意的问题

脊柱侧弯术后需注意伤口护理、康复训练、姿势管理、定期复查及心理调适等问题。脊柱侧弯矫正手术属于重大骨科手术，术后恢复对长期疗效至关重要。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或摩擦。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。术后1个月内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。若出现发热或伤口持续疼痛，需及时就医排查感染风险。

2、康复训练

术后早期需在康复师指导下进行床上翻身、肢体活动等基础训练。2-4周后可逐步开展站立平衡、步态训练，6周后加入核心肌群强化运动。训练强度需循序渐进，避免剧烈扭转或负重动作。佩戴支具期间需同步进行呼吸训练以防止肺功能受限。

3、姿势管理

术后3-6个月内需持续佩戴定制支具，每日佩戴时间不少于20小时。坐立时保持脊柱中立位，避免长时间低头或弯腰。睡眠建议采用仰卧位，使用符合脊柱曲线的支撑枕。禁止提重物、快速转身等可能影响内固定稳定性的动作。

4、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需进行X线检查评估融合情况。每年复查一次直至骨骼发育成熟。复查内容包括脊柱力线、内固定位置及神经功能评估。若出现身高骤减、背部隆起或疼痛加重等异常需提前就诊。

5、心理调适

术后活动受限可能引发焦虑情绪，建议通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。家属应协助患者建立规律作息，参与社交活动以预防抑郁。青少年患者需关注形体变化带来的心理适应问题，必要时寻求专业心理咨询。

脊柱侧弯术后饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨骼愈合。康复期避免吸烟饮酒，控制体重减轻脊柱负荷。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需经主治医师评估后开展。术后1年内避免参与对抗性体育运动，乘坐交通工具时注意防震保护。长期随访中若发现内固定移位或矫正度丢失，需考虑翻修手术可能性。