慢性湿疹是怎么回事

慢性湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、精神压力等原因引起，可通过保湿修复、外用药物、口服药物、光疗、生活方式调整等方式治疗。慢性湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变，易反复发作。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质或家族过敏史，基因缺陷导致皮肤屏障蛋白合成异常。这类患者可能伴随过敏性鼻炎或哮喘，皮肤对外界刺激更敏感。治疗需长期使用含神经酰胺的保湿霜，如薇诺娜特护霜，必要时联合他克莫司软膏调节免疫反应。

2、皮肤屏障破坏

频繁接触洗涤剂、过度清洁或气候干燥会导致角质层结构受损，使外界过敏原更易穿透皮肤。表现为皮肤皲裂、脱屑伴明显瘙痒。建议使用含尿素10%的乳膏修复屏障，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂。

3、免疫调节异常

Th2细胞过度活化引发炎症反应，与接触尘螨、花粉等变应原有关。皮损多呈对称分布，可见渗出性丘疹。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏控制急性期炎症，慢性期改用吡美莫司乳膏维持治疗。

4、环境刺激物

长期接触镍合金饰品、染发剂或羊毛织物等致敏物质会诱发局部慢性炎症。典型表现为边界不清的暗红色斑块，常见于手部或颈部。确诊需做斑贴试验，治疗期间需严格避免接触致敏原，配合卤米松乳膏外用。

5、精神神经因素

焦虑抑郁状态可能通过神经肽P物质加剧瘙痒-搔抓循环。患者常主诉夜间瘙痒加重，皮损多见抓痕和苔藓化。除使用盐酸西替利嗪片缓解症状外，建议通过正念训练改善情绪状态。

慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜，可适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。洗澡后3分钟内全身涂抹保湿剂，瘙痒发作时采用冷敷替代搔抓。若皮损持续加重或继发感染，需及时就诊调整治疗方案。