肠梗阻怎么治疗

肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过插入鼻胃管或肠管引流胃肠内容物，降低肠腔内压力。适用于麻痹性肠梗阻或单纯性机械性肠梗阻早期，能缓解腹胀、呕吐症状。操作时需注意引流管位置固定，避免误吸或黏膜损伤。若减压后症状无改善或出现腹膜刺激征，需考虑进一步干预。

2、药物治疗

药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括注射用头孢曲松钠抗感染、消旋山莨菪碱注射液解痉止痛、甘油灌肠剂软化粪便。肠梗阻可能与肠道炎症、电解质紊乱等因素有关，通常表现为腹痛、肛门停止排气排便等症状。禁用强效止泻药以免加重梗阻，抗生素仅用于绞窄性肠梗阻或穿孔风险较高者。

3、液体复苏

液体复苏用于纠正脱水及电解质失衡，通过静脉补充生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液等维持循环稳定。严重呕吐或长期禁食患者可能出现低钾血症、代谢性碱中毒，需监测血电解质调整补液方案。补液量应根据尿量、中心静脉压等指标动态调整，避免容量负荷过重。

4、手术治疗

手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、完全性机械性梗阻或保守治疗无效者，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。肠梗阻可能与肠道肿瘤、腹内疝等因素有关，通常表现为腹膜刺激征、发热等症状。需根据术中探查结果决定具体术式，术后需预防肠瘘、腹腔感染等并发症。

5、中医调理

中医调理可作为辅助手段，采用大承气汤灌肠促进肠蠕动，针灸足三里穴缓解腹胀。适用于不完全性肠梗阻恢复期，需在排除禁忌证后由中医师操作。治疗期间配合禁食、腹部按摩等措施，症状加重时须立即停止并转西医治疗。

肠梗阻患者治疗期间需严格禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食，避免食用豆类、坚果等易产气食物。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每日步行30分钟帮助功能恢复。术后患者应定期复查腹部CT，观察有无肠粘连复发迹象。出现反复腹痛、排便习惯改变需及时就医排查肿瘤等病因。