有肠梗阻要怎么治疗

肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、粪石堵塞、肠道炎症等原因引起。

一、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻腔置入胃管连接负压吸引装置，持续引流胃肠道内积聚的气体和液体。这种方法能有效降低肠腔内压力，减轻腹部胀痛症状，避免肠道过度扩张导致血运障碍。治疗期间需保持引流管通畅，记录引流液性状和总量，为后续治疗提供参考依据。

二、液体复苏

液体复苏主要针对肠梗阻引起的脱水及电解质紊乱，通过静脉输注晶体液和胶体液补充血容量。严重呕吐和肠道液体积聚会导致循环血量不足，可能出现心率增快、尿量减少等表现。及时纠正水电解质失衡能维持器官灌注，为后续治疗创造有利条件。

三、药物治疗

药物治疗适用于非机械性肠梗阻病例，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。这些药物能控制肠道感染，缓解肠道痉挛，改善局部血液循环。使用抗生素需覆盖厌氧菌和需氧菌，控制肠源性感染风险。

四、手术治疗

手术治疗适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效的完全性肠梗阻。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠道造口术等，旨在解除梗阻原因，恢复肠道通畅。术后需密切观察腹部体征变化，预防吻合口漏等并发症发生。

五、营养支持

营养支持贯穿肠梗阻治疗全程，急性期采用全肠外营养，稳定后逐步过渡至肠内营养。长期禁食会导致蛋白质能量营养不良，影响组织修复和免疫功能。根据营养评估结果制定个体化方案，优先选择经口进食或鼻饲营养支持。

肠梗阻患者在治疗期间应严格禁食，待肠道功能恢复后从流质饮食逐渐过渡到普食，避免食用产气食物和粗纤维食物。康复阶段可进行适度活动促进肠蠕动恢复，但需避免剧烈运动。定期随访检查有助于及时发现复发迹象，保持排便规律对预防复发具有积极意义。出现腹痛腹胀症状加重时应立即就医，避免延误治疗时机。