肌腱损伤怎么治疗

肌腱损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱损伤通常由运动创伤、慢性劳损、外力撞击、肌腱退变、感染等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并用支具固定患处，避免进一步牵拉损伤。手指肌腱损伤可使用铝制夹板保持伸直位，跟腱断裂需用石膏固定踝关节于跖屈位。制动时间根据损伤程度维持2-6周，期间可进行等长收缩训练防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟，能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日3次，配合扶他林软膏外涂缓解炎症。冷热交替敷法适用于陈旧性肌腱炎，能改善组织粘连。

3、药物治疗

急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌腱部分断裂可局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。合并感染时需用头孢克肟分散片抗感染，配合外用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

4、物理治疗

超声治疗能促进胶原纤维排列，适用于肌腱愈合中期。冲击波疗法可改善钙化性肌腱炎，每周1次连续3-5次。红外线照射配合按摩能软化瘢痕组织，手指屈肌腱损伤后可进行蜡疗恢复关节活动度。

5、手术治疗

完全断裂需行肌腱吻合术，如跟腱断裂采用Bunnell缝合法。陈旧性损伤伴严重粘连需行肌腱松解术，术后早期在康复师指导下进行被动活动。肩袖撕裂超过3厘米时需关节镜下锚钉修复，配合术后支具保护。

恢复期应循序渐进增加锻炼强度，避免突然发力造成二次损伤。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，可适量摄入牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物促进肌腱修复。康复训练建议从等长收缩过渡到抗阻运动，游泳和骑自行车是安全的有氧选择。定期复查超声评估愈合情况，术后6-12个月内避免剧烈运动。