消化道出血怎么办

消化道出血可通过内镜止血、药物止血、输血治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤、药物刺激等原因引起。

1、内镜止血

内镜止血是消化道出血的首选治疗方法，适用于活动性出血或出血风险较高的患者。通过内镜可以直接观察出血部位，并进行电凝、注射止血药物、钛夹夹闭等止血操作。内镜止血具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数非静脉曲张性出血。

2、药物止血

药物止血主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。对于食管胃底静脉曲张出血，可使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液降低门静脉压力。止血药物需在医生指导下使用，不可自行用药。

3、输血治疗

对于大量失血导致血红蛋白明显下降的患者，需要及时输血补充血容量。输血量根据出血量、血红蛋白水平和患者一般情况决定。输血治疗可改善组织缺氧，预防休克，为后续治疗创造条件。

4、手术治疗

当内镜和药物治疗无效，或出血量大、病情危重时，需考虑手术治疗。手术方式包括溃疡缝合、血管结扎、部分胃切除等。对于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血，可进行门体分流术或断流术。

5、生活调整

消化道出血患者应绝对卧床休息，禁食1-2天，出血停止后逐渐恢复流质饮食。避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙食物，戒烟戒酒。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱定期复查，预防再出血。

消化道出血患者出院后需注意饮食调理，以易消化、营养丰富的食物为主，少量多餐。避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。保持规律作息，适当运动增强体质。定期复查胃镜，监测病情变化。如出现黑便、呕血等症状应及时就医。