小儿尿路感染是怎么回事

小儿尿路感染可能由尿路结构异常、卫生习惯不良、免疫力低下、尿路梗阻、细菌感染等原因引起，可通过抗生素治疗、多饮水、保持清洁、调整饮食、定期复查等方式治疗。

1、尿路结构异常

部分儿童存在先天性尿路畸形，如膀胱输尿管反流或尿道狭窄，这类结构异常会导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。患儿可能伴随排尿疼痛或尿液浑浊。治疗需通过影像学检查确诊，轻度反流可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染，重度者可能需要手术矫正。家长需定期带孩子复查泌尿系统超声。

2、卫生习惯不良

婴幼儿排便后清洁不彻底，或女童擦拭方向错误，可能将肠道细菌带入尿道。表现为会阴红肿或尿频尿急。家长需指导孩子从前向后擦拭，婴儿及时更换尿布，可使用生理盐水冲洗外阴。反复感染者可遵医嘱短期服用头孢克肟颗粒，同时培养定时排尿习惯。

3、免疫力低下

早产儿或患有慢性病的儿童免疫功能较弱，难以抵抗尿道黏膜的细菌定植。这类患儿易反复发热伴排尿哭闹。治疗需加强营养补充维生素AD滴剂，严重时静脉注射头孢曲松钠注射液。家长需注意观察孩子精神状态，避免交叉感染。

4、尿路梗阻

膀胱结石或肿瘤压迫可能阻碍尿液排出，导致细菌繁殖。典型症状为排尿中断或腹部包块。需通过CT检查明确梗阻位置，较小结石可口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，较大梗阻需手术解除。术后需定期尿常规监测，预防复发。

5、细菌感染

大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染是常见病因，患儿可能出现血尿或发热寒战。确诊需进行尿培养，轻症口服磷霉素氨丁三醇散，重症需根据药敏结果选用注射用美罗培南。治疗期间家长要确保孩子每日饮水量超过1000毫升，促进细菌排出。

预防小儿尿路感染需注意每日清洗会阴部并更换纯棉内裤，婴儿尿布每2-3小时更换。饮食上增加蓝莓等富含花青素的水果，限制高糖饮料摄入。急性期应卧床休息，体温超过38.5摄氏度时采用物理降温。治疗后1周需复查尿常规，3个月内避免游泳或盆浴。若孩子出现持续腰痛或少尿，应立即就医排除肾盂肾炎。