什么是胆囊结石

胆囊结石是指胆囊内形成的固体结晶物，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成。胆囊结石的形成可能与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、饮食习惯等因素有关，常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等。

胆汁中胆固醇过饱和是胆囊结石形成的主要原因之一。当胆汁中胆固醇浓度过高或胆汁酸浓度不足时，胆固醇容易析出形成结晶。长期高脂饮食、肥胖、快速减肥等因素都可能促使胆汁胆固醇过饱和。这类结石通常呈黄色或白色，质地较软。

胆色素结石多与溶血性疾病、肝硬化或胆道感染有关。胆红素与钙盐结合形成黑色或棕色的坚硬结石。这类结石在亚洲人群中更为常见，可能与某些寄生虫感染存在关联。胆道感染时细菌产生的酶类可促进胆红素钙盐沉积。

胆囊排空功能障碍也是重要诱因。妊娠、长期禁食、胃肠手术后等情况可能影响胆囊收缩功能，使胆汁淤积。胆汁滞留时间延长会促进胆固醇结晶聚集增大。糖尿病患者因自主神经病变更易出现胆囊动力异常。

部分人群存在遗传易感性。某些基因变异可能影响胆汁酸合成或胆固醇代谢。女性、40岁以上、多次妊娠者发病率较高，这与雌激素水平变化相关。服用避孕药或接受激素替代治疗也可能增加风险。

胆囊结石初期可能无明显症状，随着结石增大或移动可能出现胆绞痛。典型表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射。若结石阻塞胆总管可能引发黄疸、发热等严重并发症。定期体检通过超声检查可早期发现无症状结石。

预防胆囊结石应注意保持规律饮食，避免长时间空腹。适量运动有助于维持正常体重和胆囊收缩功能。减少动物脂肪摄入，增加膳食纤维和坚果类食物可能降低胆固醇结石风险。出现反复腹痛、黄疸等症状应及时就医，避免自行服用排石药物导致胆道梗阻等严重后果。