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小儿肾病综合征复发后怎么治疗

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一般小儿肾病综合症复发后,主要是应用药物进行治疗,可以应用西药治疗,比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂,环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂;也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。

小儿肾病综合征是一种慢性的肾病,孩子患有这种疾病后,会出现身体浮肿,胸腔积液,腹水等症状,甚至还会继发感染,出现腹膜炎败血症等,病情严重时可能会引起死亡。这种疾病还比较顽固,除了难治愈之外,还容易复发,那么,小儿肾病综合征复发后怎么治疗呢?
  一、小儿肾病综合征复发的治疗方法
  1.西药治疗
  糖皮质类固醇制剂
  这类药物算是缓解肾病的首选药物,可以选用泼尼松,泼尼松龙等,可以进行短程治疗,也可以通过诱导治疗,间歇疗法,冲击疗法等进行中长程的治疗,缓解病情。
  免疫抑制剂
  当患儿病情复发时,可以应用免疫抑制剂缓解病情,降低疾病的复发率,首选的药物是环磷酰胺,其次可以选择苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤,环孢素等。
  2.中药治疗
  如果应用激素治疗效果不明显,或者担心激素类药物的副作用,也可以选择中成药进行治疗,比较常见的药物是雷公藤多苷片等。
  二、小儿肾病综合症复发的饮食注意事项
  1.低盐饮食
  患儿病情复发时,一定要注意低盐饮食,尤其是有水肿症状时,更要减少食盐的摄取量,以免加重水肿。
  2.补充微量元素
  患儿病情复发时,会导致大量的蛋白质从尿液中流失,同时还有钙镁锌等人体所必需的微量元素流失,所以平时应该适当的吃些水果,蔬菜,杂粮,海产品等为身体补充微量元素,增强身体的抗病能力。
  3.适量补充蛋白质
  因为病情复发时,有大量的血浆蛋白会从尿液中排出,所以患儿此时处在蛋白质营养不良的状态中,如果没有肾衰的症状,可以适当的补充一些高蛋白食物,比如鱼、肉、蛋等。
  4.减少脂肪摄取
  患儿病情复发时,一定要注意减少肥肉,动物内脏,无鳞鱼等含胆固醇、脂肪高的食物,以免导致肾病加重。

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小儿肾病综合征复发后怎么治疗
多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法,复发之后要采用中程或者长程的疗法,激素治疗以及对症治疗,判断它基数是否敏感,进行并发症的治疗。1、激素治疗以及对症治疗:如高血压,要对症给予降压治疗;少尿,要给予利尿治疗;如果有严重的水肿,主要是利尿减轻水肿的治疗。2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上,可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖,或者激素耐药的情况。3、判断患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的治疗。
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小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
肾病综合征的患儿一旦确诊,一定会出现蛋白尿的。一般情况下还是要明确他是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性的肾病综合症,根据不同的病因去进行治疗。如果出现蛋白尿,导致血清里头的白蛋白水平极低,出现了胸腔积液,甚至是腹腔积液的时候,要给予输注白蛋白的治疗,给予利尿减轻水肿的治疗。同时要口服激素治疗,最关键的还是要治疗肾病综合症。在急性期的时候出现极低的低蛋白血症的时候,要及时的输注白蛋白,同时要给予利尿治疗以及激素治疗,如果有感染的前期病史,还要配合抗感染的治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是最常见的表现,治疗不是单纯的治疗蛋白尿,是通过治疗肾病综合症,解除它的病因,然后来缓解蛋白尿。
小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征的临床原因很多,但主要有两个方面的原因。首先是儿童的遗传缺陷,目前研究发现肾病综合征儿童的某些基因部分存在缺陷。因为遗传缺陷儿童在感染和刺激的条件下一般会导致儿童肾病综合征的发生。过敏性紫癜也会引起的过敏性肾炎和系统性红斑狼疮会引起对肾的损害。
如何预防小儿肾病综合征
想要预防小儿肾病综合征,首先要注意一下积极预防感冒还要预防感染;其次,建议家长务必要让孩子适当参加一些体育锻炼,还要让孩子多一些增强自己的体质防止疾病感染;最后,孩子要保持一个良好的心态,还要注意一下自己的饮食习惯。
小儿肾病综合征可以治好吗
因为小儿肾病综合征分为三类,她有先天性的肾病综合征,先天性的肾病综合征就是遗传引起的,这种肾病综合征就是不好治了。再有就是继发性肾病综合征,比如说继发性红斑狼疮、血液病、紫癜,这些病就得去把这原发病治疗好了,肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征是能治好的,只要我们去规范的正规的医院正规的治疗,根据他的肾病综合征的病情程度不同,采取适当的药物,就说我们说的激素,激素治疗是能治好的。小儿肾病综合征,单纯的肾病综合征,我们是不愁治,不愁治好的,其他那两种疾病,就是像血管性引起的、遗传的肾病综合征就是不好治,单纯性肾病综合征是可治、可愈的,我们家长不要担心,就是肾病综合征的孩子,注意治疗的时候,因为他用了大量的激素,注意要保护这些孩子,因为这些孩子用了激素以后,它的抵抗力下降,这种生病中的孩子,治疗的时候要采取单独隔离的治疗,避免到公共的场合,避免交叉感染。
语音时长 01:31

2020-01-03

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小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,它主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿,就是三高一低,在临床上我们就是诊断了肾病综合征,肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿,它是单纯性肾病综合征,一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了,这没有图像,要不图像可以给大家看,阴囊水肿的发亮的那种水肿,这种水肿是你看一眼就过目不忘了,他的水肿非常明显,全身的水肿,它这水肿自上而下出现的那种水肿,通过测量儿童的体重,我们就可以观察出小儿水肿的程度,有时候就是他家长描述的是病前体重是多少,病后体重是多少,明显的水肿体重,体重明显的升高,这种水肿非常的明显。我刚才举那例子,大家可能就会过目不忘了,这是临床上我给大家举这个例子,就是我曾经见过的这么一个病人,当时家长抬着来的,因为他肿的都睁不开眼,站不起来了,孩子非常的难受,这种病人就是单纯肾病的综合征,治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症,我们在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
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2020-01-03

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小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征分为三类,即先天性肾病综合征、继发性肾病综合征和单纯性肾病综合征。先天性的肾病综合征是遗传引起的,不好治疗。继发性肾病综合征,比如继发性红斑狼疮、血液病、紫癜等,去除原发病后,肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征,根据病情程度不同、采取适当的激素药物,经过正规、规范的治疗,是可治、可愈的。肾病综合征治疗时要注意保护孩子,因为使用了大量的激素,孩子的抵抗力下降,容易生病,所以治疗时要采取单独隔离,避免到公共场合,避免交叉感染。
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什么是小儿肾病综合征
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿。肾病综合征最明显的表现就是水肿。临床上遇到的一个小儿肾病综合征的水肿,是单纯性肾病综合征,7岁的男孩眼睛肿的难以睁开,阴囊部位水肿发亮,全身自上而下出现水肿,难以站立。通过测量儿童的体重,可以观察出小儿水肿的程度。有的家长描述孩子病前体重和病后体重,体重明显升高,有明显的水肿体重。单纯性肾病综合征,在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
小儿肾病综合征停药后注意什么
小儿肾病综合征停药是需要注意咨询医生的,不可以擅自的给患儿停药,以免病情加重。患儿停药以后还需要定期的去复查,平时也需要注意保暖,这样才可以降低宝宝患病的可能性,增强宝宝的体质。家长需要定期的带宝宝去检查,以免情况严重危害健康。
小儿肾病综合征饮食注意事项
小儿肾病综合症首先患儿在饮食上要注意规则,不可过多的食用新鲜的蔬菜和水果,以免增加肾脏负担。另外,要注意每天要保证蛋白质的摄入量,但是要限制脂肪的摄入量,因为肾病综合症严重时会伴随有其它病发症状,过多的摄入脂肪,不利于病情恢复。此外由于肾病综合症的症状表现,在日常的生活中应该限制食盐的摄入量。
小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
得了小儿肾病综合征且出现蛋白尿时,服用药物来进行治疗是很不错的,比较常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。与此同时还需要进行利尿治疗,噻嗪类的利尿剂效果就很好。
儿童肾病综合征的表现
小儿肾病综合征现在先介绍单纯性肾病,单纯性肾病是肾小球基底膜通透性增加,造成血浆蛋白漏出而出现的一系列症状。症状主要是三高一低,三高第一是大量蛋白尿,尿蛋白一般是三个加号到四个加号,尿蛋白比较多;另外大量水肿叫高度水肿,早期也是面部水肿,逐渐可以漫及全身,也可以同时出现胸水、腹水和心包积液,水肿的特点是可凹性。这是第二点;第三点是高胆固醇血症。“一低”是低蛋白血症。如果是肾炎性肾病,可以见到高血压、血尿。
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2019-01-24

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如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发,我主要想提醒家长三点。第一,激素一定要规范使用,激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛,家长有时候看着副作用后就自己撤减激素,对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用,在激素完全停用以后都可以恢复,所以家长一定要规范使用激素,不要随便撤减,而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月;第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方,我就老吃这个药,实际上不对,要根据孩子的情况不断的调整用药,真正做到辨证施治,才能让治疗顺利;第三要提醒家长,孩子用激素尤其在后期减量的时候,孩子已经没有什么表现,家长觉得我孩子是一个好孩子,这时候就会放松。实际上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以对这种孩子要百般呵护,不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意,肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
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2019-01-24

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02:09
肾病综合征的并发症
肾病综合征并发症包括感染、低血容量休克和高凝血症等。小儿肾病综合征的并发症主要有三方面:1、感染,感染是最容易出现并发症,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染;2、低血容量休克,因为肾病虽然出现高度的浮肿,但血容量很低,由于治疗过程中进行利尿,会造成患者血容量更低,严重会引起低血容量休克;3、高凝血症,因为肾病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也会造成血液的高凝状态。另外使用利尿剂后血液也出现浓缩,这就造成了血液的高凝状态,会引起栓塞,栓塞到不同部位出现不同症状,比如肠系膜和小血管栓塞,会造成患儿肚子疼。
儿童肾病综合征注意什么
儿童肾病综合症应注意休息,限盐、水的摄入,补充优质蛋白。一、卧床休息、尽量减少活动。二、肾病综合征如果摄盐过多,水钠潴留会加重水肿。三、在大量蛋白尿、低白蛋白没有得到有效治疗的情况下,不建议补太多的蛋白,会增加肾脏的负担。要选择优质蛋白补充,比如鸡蛋、牛奶,少吃红肉,多吃蔬菜水果,补充钙。儿童肾病综合征症抵抗力较差,治疗时有大量的激素运用,容易感染,要避免孩子去公共场所,治疗一段时间,三四个月浮肿消失、大量蛋白尿减轻,才可以上学,但是要注意适量活动,不进行太多长跑运动,过量运动对骨质或关节有损伤。
语音时长 02:27

2018-09-21

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