小儿肾病综合征复发后怎么治疗

小儿肾病综合征复发后可通过调整饮食、预防感染、规范用药、定期复查、心理疏导等方式治疗。小儿肾病综合征复发通常与感染、药物减量过快、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激等原因有关。

1、调整饮食

患儿需采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在1-2克，选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免腌制食品及高嘌呤食物，适量补充维生素D和钙剂。水肿期需限制液体摄入，记录24小时出入量。

2、预防感染

家长需注意患儿个人卫生，避免去人群密集场所。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，发生呼吸道感染时及时就医。皮肤破损需消毒处理，泌尿系统感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等药物。

3、规范用药

激素治疗需严格遵循阶梯减量原则，复发患儿可能需要重新诱导缓解。常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等。用药期间监测血压、血糖，禁止擅自调整药量。

4、定期复查

每周检测尿常规，每月复查肝肾功能和24小时尿蛋白定量。突发水肿或尿量减少需立即就诊。长期使用免疫抑制剂者每3个月进行结核筛查，每年评估骨密度。

5、心理疏导

家长应帮助患儿建立治疗信心，避免过度限制活动。通过绘本讲解疾病知识，鼓励参与同龄人社交。学校需配合提供课间休息和如厕便利，必要时寻求专业心理医师干预。

患儿日常应保证充足睡眠，避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。注意观察尿液泡沫和眼睑浮肿情况，季节交替时加强保暖。所有治疗需在儿科肾病专科医师指导下进行，切忌听信偏方或中断随访。建立规范的病程记录本，详细记载用药反应和症状变化，为后续治疗提供依据。