血白蛋白高是怎么回事

血白蛋白高可能由脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤、肝硬化、遗传性高白蛋白血症等原因引起，可通过补液调节、抗感染治疗、化疗、保肝治疗、基因检测等方式干预。

1、脱水

机体水分摄入不足或大量丢失时，血液浓缩会导致白蛋白浓度相对升高。常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水，或腹泻、呕吐等体液流失情况。可通过增加饮水量、口服补液盐纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水。日常需保持每日1500-2000毫升水分摄入，避免长时间暴露于高温环境。

2、慢性炎症

结核病、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会刺激肝脏合成更多白蛋白。患者可能伴有低热、关节肿痛等症状。需针对原发病治疗，如使用异烟肼片抗结核，或甲氨蝶呤片控制类风湿活动期。炎症控制后白蛋白水平多可逐渐恢复正常，期间建议定期监测肝功能。

3、多发性骨髓瘤

该病会导致单克隆免疫球蛋白异常增殖，干扰血浆渗透压平衡，反射性引起白蛋白代偿性增高。患者可能出现骨痛、贫血等症状。确诊需骨髓穿刺检查，治疗常用硼替佐米注射液联合地塞米松磷酸钠注射液进行化疗，同时需预防病理性骨折。

4、肝硬化

肝脏合成功能异常时，虽然总蛋白可能降低，但白蛋白占比相对升高。多伴有腹水、黄疸等表现。需使用复方甘草酸苷片保肝，配合呋塞米片利尿消肿。患者应严格戒酒，限制高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。

5、遗传性高白蛋白血症

家族性基因突变导致白蛋白结构异常，表现为持续性轻度增高而无明显症状。可通过基因检测确诊，通常无须特殊治疗，但需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液等。建议直系亲属进行遗传咨询。

发现血白蛋白增高时，应先排除检验误差，建议复查并同步检测肝功能、肾功能、电解质等指标。日常避免高盐饮食，控制每日钠盐摄入低于5克。适度增加鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白摄入，但合并肾病患者需遵医嘱调整蛋白量。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担，每3-6个月复查血清蛋白电泳。