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产后尿失禁怎么回事

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产后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染、心理因素等原因引起,可通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心理疏导等方式治疗。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩过程中,盆底肌群因长期受压或撕裂导致松弛,无法有效控制尿道括约肌。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,可能伴随阴道壁膨出。可通过凯格尔运动增强肌力,严重时需使用盆底电刺激仪或生物反馈治疗。

2、分娩损伤

难产、产钳助产或巨大儿分娩可能导致盆底神经损伤,影响膀胱控制功能。常伴有会阴疼痛、排尿无力等症状。早期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合低频脉冲电治疗。若出现尿道瘘需行尿道修补术。

3、激素水平变化

产后雌激素骤降会使尿道黏膜变薄,降低尿道闭合压力。多见于哺乳期女性,可能合并阴道干涩。可局部使用雌三醇乳膏,或口服结合雌激素片,需在医生监测下短期应用。

4、泌尿系统感染

产后抵抗力下降易引发膀胱炎,炎症刺激导致尿频尿急。可能伴有尿液浑浊、下腹坠痛。需化验尿常规确诊,可遵医嘱服用头孢克洛胶囊或磷霉素氨丁三醇散,配合三金片缓解症状。

5、心理因素

产后焦虑或抑郁可能加重尿失禁症状,形成排尿恐惧的恶性循环。表现为如厕频繁但尿量少,夜间症状减轻。建议心理科联合治疗,必要时使用盐酸帕罗西汀片,同时进行膀胱训练。

产后6周内避免提重物及剧烈运动,每日饮水控制在2000毫升左右,分次少量饮用。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,帮助组织修复。定时排尿训练可逐渐延长如厕间隔,记录排尿日记有助于医生评估。若症状持续超过3个月或出现血尿、发热需及时就诊。

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控制不住尿,在医学上叫尿失禁,尿失禁原因有很多,对女性而言,最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱,正常情况下,膀胱里压力不高,能控制住尿,但若膀胱压力突然增高,如剧烈咳嗽、大笑,尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁,一般常见于尿路感染。当然,膀胱过度活动症,亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁,常见于老年男性、有前列腺增生的人群,前列腺增生后会造成排尿困难,残余尿越来越多,造成膀胱压力越来越大,压力过高时,尿液会不断往外漏出。
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尿失禁会不会影响寿命呢,答案是不会的,相信很多的人都知道尿失禁这个疾病,如果是得了尿失禁的患者不仅是对身体有伤害而且严重的影响了心里上的伤害,可是还是有的人对于此病不甚了解,那么尿失禁会带来哪些危害呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关问题吧
女性尿失禁的治疗方法是什么
女性尿失禁包括非手术方法和手术治疗。首选盆底肌肉锻炼,及早治疗90%可治愈,但是病情越严重,治愈率就越低。药物治疗可以使用药物放松膀胱:包括可选择的药物包括选择性α1-肾上腺素受体激动剂、β-肾上腺素受体拮抗剂、雌激素等。手术修复支持膀胱尿道的组织或改善尿流:对于中、重度的尿失禁患者,必须采取手术治疗如无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”等。其次选择神经电刺激放松膀胱治疗。运动疗法:约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
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女性尿失禁如何治疗
治疗分为三大类:药物疗法、物理疗法、手术治疗。女性尿失禁的原因可由一种或多种因素引起暂时或持续性尿道压力下降、逼尿肌收缩、传至膀胱的腹内压大于传至尿道者、过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高、瘘管或异位尿道致尿液分流形的。药物治疗包括:α-肾上腺素能激动剂:可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩,提高尿道出口阻力,改善控尿能力。雌激素替代:对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的,尤其是绝经后妇女。阴道内给雌激素比口服给药见效快,但从保持疗效来说,两者是一样的。物理疗法:盆底肌肉康复、膀胱训练、电刺激盆底、佩带止尿器。手术治疗:加强盆底肌肉。
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压力性尿失禁怎么治疗
在受到相应的压力影响的时候,有时会出现一定程度上的压力性尿失禁问题,在遇到这种问题的时候,一定要做好相应的判断,判断自身处于的是什么阶段的尿失禁问题,这样就可以选择进行保守治疗还是手术治疗,这两种方式都是对病情有帮助的。
尿失禁如何治疗
对于尿失禁治疗需明确尿失禁类型以及引起尿失禁原因,进行针对性治疗。如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。尿失禁指尿液不受控制地从尿道口排出。一、压力性尿失禁:多见于女性患者,尤其老年女性,或经产妇,主要表现在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加腹腔内压力时,有尿液从尿道口流出。1、轻度压力性尿失禁,可以通过闭尿肌功能锻炼改善,必要时可以口服盐酸米多君片等药物进行治疗。2、中度甚至是重度压力性尿失禁,则建议进行手术治疗,可以选择中断尿道悬吊术进行排尿,手术治疗效果比较好。二、急迫性尿失禁:尤其重度膀胱炎症引起急迫性尿失禁,需及时使用敏感抗生素进行规律治疗。三、充盈性尿失禁:主要由于膀胱尿潴留,膀胱尿液过度充盈引起,需针对引起尿潴留具体原因进行治疗。
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女性压力性尿失禁怎么治疗
治疗女性压力性尿失禁,需根据病情程度治疗,比如功能锻炼、药物治疗或者是手术治疗。压力性尿失禁根据尿失禁的程度,主要分为轻度、中度和重度,如果轻度的压力性尿失禁,通常情况下可以进行逼尿肌功能锻炼来得到改善。平时可以多做提肛运动,或者是口服盐酸米多君片。如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,通过逼尿肌功能锻炼效果并不好。对于这种情况则建议手术处理,目前主要的手术方式是中断尿道的悬吊,通过手术来控制排尿,手术效果比较好,多数患者通过手术治疗都可以得到治愈。压力性尿失禁是女性尿失禁中很常见一种类型,多见于经产妇,而且分娩次数越多,出现压力性尿失禁的几率也就越高。其出现主要原因是由于逼尿肌出现松弛而导致。主要的临床表现是患者在咳嗽、打喷嚏或者是提重物时有尿液从尿道口流出。
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2019-10-14

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尿失禁有哪几类
尿失禁主要分为四大类:第一大类称为急迫性尿失禁;第二大类称为压力性尿失禁;第三大类称为充盈性尿失禁;第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急,憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了,这些病人往往是由于膀胱出现问题,膀胱太兴奋太敏感,藏不住尿,只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候,只要有腹压增加,尿道关闭压就关不住,导致尿液的流出,这种情况称为压力性尿失禁,临床上表现为病人不能动,只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多,常见于前列腺增生的病人,由于尿道梗阻,长期小便费力,排便困难,导致小便排不干净,每次小便的时候只要把一部分小便排出来,膀胱里面残留着大部分小便,像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了,就会从边上给溢出来,所以叫做充溢性尿失禁,它的主要机制是由于尿道梗阻引起,小便排不干净,膀胱里面的尿液太多太满,然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤,比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤,导致尿道的关闭功能缺失关不紧,这种称为真性尿失禁,这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重,往往站着也会漏尿,讲讲话也会漏尿,他几乎丧失了全部的尿控制功能,属于重度尿失禁情况。
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尿失禁的治疗方法有哪些
尿失禁的治疗方法要进行区分对待,针对压力性尿失禁,在治疗上可采用手术治疗,经过阴道在尿道周围放一个吊带,恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁,可采用西药治疗,让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁,要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁,采用一个针对性的治疗。