催产素的作用及副作用

催产素主要用于促进子宫收缩和乳汁分泌，副作用可能包括子宫过度收缩、低血压等。催产素是垂体后叶分泌的肽类激素，临床常用于引产、产后止血及催乳，需严格遵医嘱使用。

1、促进宫缩

催产素能直接作用于子宫平滑肌，增强收缩频率和强度。在足月引产或产程停滞时，静脉滴注可模拟自然分娩的宫缩模式。使用中需持续监测胎心及宫缩压力，避免强直性收缩导致胎儿窘迫。对瘢痕子宫者禁用，可能增加子宫破裂风险。

2、刺激泌乳

通过激活乳腺腺泡周围的肌上皮细胞，催产素促进乳汁排出。哺乳前鼻腔喷雾使用可帮助乳汁分泌不畅的产妇，但长期使用可能抑制自身激素分泌。部分患者会出现乳房胀痛或头痛等反应。

3、引产应用

对于妊娠高血压、胎膜早破等需终止妊娠的情况，低剂量催产素静脉滴注是安全有效的引产方式。需从每分钟0.5-2毫单位起始，每30-60分钟倍增剂量直至建立有效宫缩。可能引发水中毒或低钠血症。

4、产后止血

胎儿娩出后肌肉注射10单位催产素，可快速促使胎盘剥离面血管闭合，减少产后出血量。对多胎妊娠、羊水过多等高危产妇尤为关键。但可能引发一过性面色潮红、恶心等拟胆碱能反应。

5、情感调节

近年研究发现催产素对社交行为和情绪有调节作用，可能改善孤独症患者的社交障碍。但非适应证使用可能导致情绪波动加剧或过度依赖，目前仍处于临床试验阶段。

使用催产素期间需密切监测血压、尿量及电解质水平，出现剧烈腹痛或阴道出血增多应立即停药。产后24小时内避免重复给药，哺乳期使用需评估婴儿吸吮状态。自然分娩后可通过早接触、早吸吮促进自身催产素分泌，减少药物依赖。保持充足液体摄入可降低低血压风险，用药后卧床休息30分钟以上。