心动过缓的危害

心动过缓可能引发头晕、乏力甚至晕厥，严重时可导致心脏骤停。心动过缓的危害主要有心脏供血不足、诱发心绞痛、加重心力衰竭、引发脑缺血、增加猝死风险等。

1、心脏供血不足

心动过缓时心脏泵血效率降低，可能导致全身器官供血不足。长期供血不足可能引发心肌细胞缺血性损伤，患者常表现为活动后胸闷气短。对于合并冠状动脉狭窄者，可遵医嘱使用阿托品注射液或心宝丸改善心率，必要时需安装心脏起搏器。

2、诱发心绞痛

心率低于40次/分钟时，冠状动脉灌注压下降可能诱发典型心绞痛发作。患者会出现胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩背部放射。这种情况需立即舌下含服硝酸甘油片，并监测动态心电图。合并病态窦房结综合征者需评估永久起搏器植入指征。

3、加重心力衰竭

慢性心动过缓会降低心脏每搏输出量，导致心室代偿性扩张。长期可能进展为扩张型心肌病，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等表现。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂暂时提升心率，但最终多需依赖永久性心脏起搏治疗。

4、引发脑缺血

心率显著减慢时脑血流灌注不足，可能突发黑蒙或晕厥，医学上称为阿-斯综合征。这类患者需立即静脉注射异丙肾上腺素注射液，同时排查甲状腺功能减退、高钾血症等可逆诱因。反复发作者需预防跌倒导致的继发伤害。

5、增加猝死风险

严重窦性停搏或三度房室传导阻滞可能引发心室颤动，这是心源性猝死的主要机制。这类患者需植入具有除颤功能的ICD起搏器，同时配合盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。日常生活中需避免剧烈运动和情绪激动。

心动过缓患者应保持规律作息，每日监测静息心率并记录症状变化。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免过量饮用浓茶咖啡。冬季注意保暖防止血管收缩加重症状，洗澡水温不宜超过40℃。若出现持续头晕或一过性意识丧失，须立即携带动态心电图报告就诊心内科。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标，定期复查心脏超声评估心功能。