髌骨关节炎怎么治

髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、运动损伤、肥胖、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，日常可使用护膝提供稳定性。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节炎症反应。超声波治疗能帮助软骨修复，通常需要10-15次为一个疗程。冷敷适用于急性疼痛发作时，每次15-20分钟；慢性期可采用热敷配合轻柔的膝关节屈伸训练。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛和肿胀，对胃肠道刺激较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质合成，需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，一般每周1次连续3-5周。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

4、关节镜手术

关节镜下清理术适用于存在游离体或半月板损伤的患者，通过微创方式去除病变组织。手术创伤小，恢复期通常需要4-6周，术后需配合康复训练恢复关节功能。该手术对早期髌骨关节炎效果较好，晚期患者可能需考虑其他术式。

5、截骨矫形术

对于伴有明显力线异常的中晚期患者，胫骨高位截骨术可重新分配膝关节压力。手术需要精确计算截骨角度，术后需石膏固定6-8周。该术式能延缓关节置换时间，但技术要求较高，需由经验丰富的医师操作。

髌骨关节炎患者应避免长时间保持跪姿或蹲姿，坐立时尽量伸直膝关节。选择软底缓冲性能好的鞋子，减少行走时关节冲击。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴保暖护膝。定期进行直腿抬高、坐位伸膝等康复训练，维持股四头肌力量。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时复查调整治疗方案。