髌骨关节炎好治吗

髌骨关节炎一般可以控制症状并延缓进展，但难以完全治愈。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、关节腔注射、手术治疗等，需根据病情严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨；严重疼痛时可能短期使用盐酸曲马多片。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，糖皮质激素注射用于急性炎症发作。需注意长期用药可能引起胃肠或肝肾不良反应。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连，冷敷适用于急性期肿胀，热敷适合慢性疼痛。水中运动可减少关节负荷，骑固定自行车能增强股四头肌力量。物理治疗需持续8-12周才能显现效果，建议每周进行3-5次。

3、生活方式调整

体重每减轻5公斤可降低关节负荷约20公斤，建议BMI控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等动作，使用手杖可分担30%体重压力。游泳和仰卧直腿抬高运动对关节冲击小，每日补钙800毫克和维生素D 400单位有助于骨骼健康。

4、关节腔注射

透明质酸注射能补充关节滑液，改善摩擦症状，效果可持续6-12个月。糖皮质激素注射每年不超过3-4次，适用于急性炎症期。富血小板血浆注射可能促进组织修复，但疗效存在个体差异。注射后需保持关节制动24-48小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤，截骨术可矫正力线异常，人工关节置换是终末期患者的最终选择。术后需进行6-12周康复训练，全膝关节置换后假体10年存活率超过90%。手术决策需综合评估年龄、活动需求和关节破坏程度。

髌骨关节炎患者应选择低冲击运动如游泳、骑自行车，每日补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。建议使用护膝提供稳定性，睡眠时在膝下垫枕头保持微屈体位。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就医。寒冷季节注意膝关节保暖，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。