血肌酐偏高怎么治疗

血肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。血肌酐偏高通常由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物副作用、剧烈运动等原因引起。

1、调整饮食

减少高蛋白食物的摄入有助于降低肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐摄入可减轻水肿症状，建议每日食盐量不超过5克。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以防尿酸升高加重肾脏损害。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%，可选用二甲双胍缓释片控制血糖。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

3、药物治疗

尿毒清颗粒可帮助促进肌酐排泄，适用于慢性肾功能不全早期。肾衰宁片具有改善肾微循环的作用，可用于糖尿病肾病引起的肌酐升高。对于急性肾损伤，可能需要使用注射用重组人脑利钠肽改善肾脏灌注。

4、透析治疗

当血肌酐超过707微摩尔每升或出现严重并发症时，需考虑血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时左右，可有效清除体内代谢废物。腹膜透析包括持续性不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。

5、肾移植

对于终末期肾病患者，肾移植是最有效的治疗方法。移植前需进行严格的配型检查，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。成功的肾移植可使患者肾功能基本恢复正常，摆脱透析治疗。

血肌酐偏高患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮和估算的肾小球滤过率。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液等。注意观察尿量变化，出现明显减少应及时就医。保证充足睡眠，每日饮水量控制在2000毫升左右，以维持正常代谢需求。