丙肝晚期症状

丙肝晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸、凝血功能障碍和食管胃底静脉曲张破裂出血。丙型肝炎病毒长期感染可能导致肝硬化甚至肝癌，晚期症状多与肝功能严重受损有关。

1、腹水

腹水是丙肝晚期常见症状，表现为腹部膨隆、腹胀不适。肝功能衰竭导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。腹水可能伴随呼吸困难、食欲减退等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、肝性脑病

肝性脑病表现为意识障碍、性格改变、扑翼样震颤等神经精神症状。肝功能严重受损时，血氨等毒性物质无法代谢，透过血脑屏障影响中枢神经系统。患者可能出现昼夜颠倒、计算力下降等症状。治疗需限制蛋白质摄入，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍，血清总胆红素水平升高。黄疸可能伴随皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。治疗需保护肝功能，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊等药物。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍表现为牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。肝脏合成凝血因子能力下降，凝血酶原时间延长。患者可能出现鼻出血、消化道出血等症状。治疗需补充维生素K1注射液，严重出血时需输注新鲜冰冻血浆。

5、食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血表现为呕血、黑便，严重时可导致失血性休克。门静脉高压导致侧支循环开放，曲张静脉破裂引发大出血。治疗需紧急内镜下止血，遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物降低门脉压力。

丙肝晚期患者需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。饮食以易消化、高热量、适量优质蛋白为主，限制动物脂肪摄入。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查肝功能、腹部超声等检查。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急症状需立即就医。丙肝患者应尽早接受抗病毒治疗，遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物，阻止疾病进展。