中老年癫痫病手术治疗

中老年癫痫病通常建议在药物控制无效或存在明确病灶时考虑手术治疗。主要术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等，需由神经外科医生评估后选择个体化方案。

癫痫手术适用于药物难治性患者，即规范使用两种以上抗癫痫药物仍无法控制发作的情况。术前需通过脑电图、磁共振等检查精确定位致痫灶，确保手术切除范围不影响重要脑功能。前颞叶切除术针对颞叶内侧硬化患者，可显著减少复杂部分性发作。胼胝体切开术适用于跌倒发作患者，通过阻断异常放电传导减轻症状。迷走神经刺激术作为姑息性治疗，通过植入设备定期刺激神经调节脑电活动。立体定向放射外科治疗适用于无法开颅的深部小病灶，但起效较慢。

术后需继续服用抗癫痫药物1-2年，逐步减量并监测脑电图变化。保持规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。定期复查脑电图和血药浓度，记录发作频率变化。康复期可进行散步、太极拳等温和运动，避免游泳、登山等高风险活动。家属需学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。