胆管扩张是怎么回事

胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管扩张症、胆管狭窄等原因引起，胆管扩张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、胆管结石

胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能引发胆绞痛、黄疸等症状。治疗需根据结石大小选择熊去氧胆酸胶囊、胆舒胶囊等药物溶石，或通过ERCP取石术清除。急性发作期需禁食并静脉补液。

2、胆管炎

细菌感染引起的胆管炎症常伴随发热、寒战、右上腹痛。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重时需经皮肝穿刺胆管引流。

3、胆管肿瘤

胆管癌或壶腹周围肿瘤压迫胆管可引起进行性黄疸、陶土样便。早期可尝试吉西他滨联合顺铂化疗，中晚期需行胰十二指肠切除术等根治性手术。

4、先天性胆管扩张症

胚胎期胆管发育异常形成的囊状扩张，儿童期多见腹部包块、间歇性黄疸。确诊后应尽早行囊肿切除+胆肠吻合术，避免继发胆管炎或癌变。

5、胆管狭窄

手术损伤或炎症反复发作导致的胆管狭窄，可能引起反复胆管感染。轻度狭窄可通过胆管支架置入缓解，严重狭窄需行胆管空肠Roux-en-Y吻合术重建胆汁引流。

胆管扩张患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适当补充维生素K改善凝血功能，定期复查腹部超声监测病情变化。出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等异常表现时须立即就诊。术后患者应按医嘱进行胆道冲洗护理，注意观察引流液性状和量。