肝内胆管扩张严重吗
发布时间：2018-08-2454554次播放
视频内容：
肝内胆管扩张典型表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联征。如果是先天性的一些疾病，比如胆总管囊肿、卡路里氏病等，这些病人的临床表现主要是肝内外胆管的增粗、扩张，疾病早期可能不会伴有黄疸。
后天性的疾病，比如肿瘤、结石引起的胆管增粗，原因主要是胆管下段的梗阻，这部分病人往往会伴有黄疸，所以体检时发现胆管增粗，需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病，是严重胆道疾病的征象，扩张囊壁破裂严重者，可导致胆汁性腹膜炎。往往需要进一步做检查，明确肝内胆管扩张的原因。
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肝胆管扩张是指什么情况
肝胆管扩张可能是先天性因素、胆道梗阻所造成，先天性因素是因先天胆道发育不良引起，而胆道梗阻现象是因节食引起，部分患者在接受手术治疗后，也同样可能出现明显异常表现，所以需采取积极治疗。
胆管扩张吃什么药最好
胆管扩张在确诊后，应根据病情选择相应的药物，如没有胆道梗阻、胆管炎等现象，可应用清热解毒、保肝利胆的药物治疗，同时使用抗生素预防感染。出现胆道梗阻、胆管炎的，应及时手术治疗，避免引起严重后果。
胆管扩张可能是什么原因引起的
老年人出现了轻度的胆管扩张，可能是生理性的。不过大多数胆管扩张都是病理性的，先天性的胆管扩张可能与遗传因素有关；患有先天性胆道畸形、胆结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫、化脓性胆管炎等疾病，或者做过胆肠吻合手术时，都可能会让胆管扩张。
胆管扩张是怎么了
胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物，无论是良性，恶性，无论是结石，异物，还是肿瘤，均会导致胆道内压力升高，会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管的良性扩张。在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候，我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。引起胆管扩张比较常见的几个病因，包括肝外胆管结石，胆管下段炎症导致的胆管狭窄，胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄，先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管广泛的扩张。在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫引起胆管的扩张。
胆管扩张怎么回事
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄，或闭锁是发病的基本因素，原因有先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良、梗阻引起的变化。一、先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管和胰管分开，如果胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张；二、先天性胆道发育不良：胚胎期原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，如胆管上皮过度空泡化，可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张；三、梗阻引起胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的疾病包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，引起良性的胆管下段狭窄。因此，使用抗生素治疗长期下来效果不太理想，日常生活中多控制饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保养和身体调理。
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直接胆红素高怎么治
直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关，部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此，直接胆红素升高往往同时合并一些其它的异常。如果胆红素异常是由于肝脏疾病，往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度，要采取相应的抗病毒、保肝药物、沥胆治疗。如果是由于胆道堵塞引起的，最主要的治疗是去除胆道梗阻，把异物取出，肿瘤切除，保证胆道的通畅性，重建胆道的完整性。对于内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病，同样也可以引起直接胆红素的异常升高，这种情况需要采取相应的内科治疗，包括利胆的药物，比较常用的熊去氧胆酸，一些促进胆汁分泌的药物。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张症的治疗上，病因不一样，选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病，只切除病变，完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病，除了要去除病变，同时要把病变累及的范围联合的切除，同时完成消化道的重建。发现胆管扩张是表象，由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常，由于发育异常的胆管激发疾病，需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻，继发上段是近段的胆管的扩张，需要手术治疗，病因不一样。前者是良性的，后者是恶性的，或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。对于胆管的下段的梗阻的治疗，需要把胆管结石取出，或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗，把病变切除以后，进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外，与前者单纯取出结石放个引流管可以了，不需要进行胆道的重建，后者需要进行胆肠的吻合，需要做胰腺癌切除大的手术。切除的范围，根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法，良性的可以做对端吻合，恶性的是胆肠吻合，胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响，但是这也是治疗的手段的局限性。
胆管囊性扩张症是怎么回事
胆管囊性扩张症最早叫先天性胆管囊性扩张症，在以前都认为它是先天性疾病，近来有一些学术研究认为后天也可以得这种病，但是在临床上最多见的还是先天性胆管囊性扩张症。它的危害是最容易导致癌变，如果在幼儿期间发现先天性胆管囊性扩张症，建议早期治疗，这样可以达到这个痊愈的效果，有一部分病人在做了先天性胆管囊性扩张症手术以后，有部分患儿还是癌变了，但是即使癌变，从人群的调查来说，做完手术以后，癌变率还是比不做手术要降低了很多。
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胆管囊性扩张症的症状是什么
胆管囊性扩张症最主要包括黄疸、体温升高、腹部包块三种临床表现。临床上，胆管囊性扩张症多见于小儿。因为有一部分小孩在生下来时就有胆管囊性扩张症的情况发生。一般胆管囊性扩张症的临床症状主要是黄疸，比如眼睛发黄、皮肤发黄以及尿发黄等，如果病情严重，整个身上的皮肤都会出现黄染症状，这是一种综合症状；另外，有部分患者会出现阶段性体温升高。而且，体温一升高就是高热，比如高烧38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮肤比较薄，得了疾病时腹部可以摸到包块。
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哪些胆管囊性扩张症病人适合手术治疗
胆管囊性扩张症发为五种类型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分为4A型和4B型。不同的类型治疗措施不同。一型、二型、三型的胆管囊性扩张症需要做手术。四型分为4A型和4B型两种，4A型可以通过手术治疗。4B型胆管囊性扩张症，是肝内外的胆管，都发生扩张情况，这种情况可能需要进行肝移植，或者更大的一些手术治疗。五型胆管囊性扩张症，肝内胆管扩张，如果在早期没有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以进行观察。如果已经引起严重的肝脏疾病，也必须做手术，具体的手术类型，需根据患者病情做进一步判断。
肝内胆管扩张是什么病
肝内胆管扩张是指肝内胆管受到病理因素引起。正常情况下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细，肝内胆管可能在一毫米左右。因为一些先天性或者后天性的原因，导致胆管受到压力或者发育异常，最终增宽，这就是肝内胆管扩张。先天性胆管扩张，包括一些常见疾病，比如先天性胆总管囊肿，以及卡路里氏病。后天性胆管扩张，通常是由于一些梗阻性疾病，导致胆管内的压力升高。当压力升高后，胆管这个弹性组织就会增宽。
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胆管扩张的原因
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是胆管扩张发病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰胆管合流异常，胚胎期胆总管和胰管分开，若胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张。第二，先天性胆道发育不良，胚胎期原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，胆管上皮过度空泡化，可致囊性扩张。第三，由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管增粗。常见疾病主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，是引起良性胆管下段狭窄的原因。
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