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胆管扩张症是怎么回事

发布时间:2019-12-2057026次播放

视频内容:

胆管扩张症有先天性的胆道发育异常和继发性的胆管扩张。

胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。

单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。

不同病因所致的胆管扩张,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。

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肝胆管扩张是指什么情况
肝胆管扩张可能是先天性因素、胆道梗阻所造成,先天性因素是因先天胆道发育不良引起,而胆道梗阻现象是因节食引起,部分患者在接受手术治疗后,也同样可能出现明显异常表现,所以需采取积极治疗。
肝胆管扩张是怎么回事
肝胆管扩张会有很多不同的原因,要想有效达到更好的效果,首先就应该了解是什么原因所造成,首先就是胆汁淤积,又或是低蛋白所引起,另外也可能和胆道感染或是遗传性因素有关,肝胆管扩张的出现需要进一步的检查才能获得有效治疗。
肝胆管扩张有黄疸怎么办
肝胆管扩张会导致黄疸的出现,要想有效达到改善的作用,首先如果情况不是很严重,可以暂时不要接受治疗,要是情况比较严重,可以考虑手术性治疗,又或是切开引流的治疗,在经过这一系列治疗后,能够改善水电解质的紊乱,另外也需要选择肝脏移植。
胆管扩张吃什么药最好
胆管扩张在确诊后,应根据病情选择相应的药物,如没有胆道梗阻、胆管炎等现象,可应用清热解毒、保肝利胆的药物治疗,同时使用抗生素预防感染。出现胆道梗阻、胆管炎的,应及时手术治疗,避免引起严重后果。
直接胆红素高如何治疗
直接胆红素高,可以采取药物、手术治疗,但要根据具体的病因。直接胆红素升高,是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致。因此对于直接胆红素升高,往往同时合并着其的异常。不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗,而是要根据具体的病因采取相应治疗。如果胆红素异常是由于肝脏的疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度。无论是肝炎,包括病毒性肝炎、药物性肝炎,或肝硬化引起黄疸,要采取相应的抗病毒治疗,保肝药物治疗,利胆治疗。如果胆红素,直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起,主要治疗是去除胆道梗阻,保证胆道通畅性。引起胆道梗阻常见原因包括胆道系统结石、胆道炎症、寄生虫、异物,或肿瘤。无论采取手术或其他方法,都是把异物取出,把肿瘤切除,重建胆道完整性。像肝内胆汁淤积性肝病等内科疾病,同样可以引起直接胆红素的异常升高,就需采取相应的内科治疗,包括利胆药物,比较常用的熊去氧胆酸,促进胆汁分泌的药物。
语音时长 01:52

2020-02-24

60473次收听

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胆管扩张是怎么回事
胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物,都会导致胆道内压力升高,出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管良性扩张。体检发现胆管扩张或者合并一些症状时,需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。常见的原因同样也是肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
02:17
胆管堵塞有哪些症状
急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及病灶,包括结石或者肿瘤,而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张症的治疗上,病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病,只切除病变,完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病,除了要去除病变,同时要把病变累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。发现胆管扩张是表象,由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常,由于发育异常的胆管激发疾病,需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻,继发上段是近段的胆管的扩张,需要手术治疗,病因不一样。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。对于胆管的下段的梗阻的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗,把病变切除以后,进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管可以了,不需要进行胆道的重建,后者需要进行胆肠的吻合,需要做胰腺癌切除大的手术。切除的范围,根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法,良性的可以做对端吻合,恶性的是胆肠吻合,胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响,但是这也是治疗的手段的局限性。
语音时长 02:03

2019-12-20

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胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
胆管扩张是怎么回事
胆管扩张一般和胆囊切除术后代偿性扩张、胆管结石、胆管损伤等有关。具体分析如下:
胆管囊性扩张症有什么并发症
胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变,需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素,在临床把它分为五种类型,一型到五型:一型比如说是胆管囊性,主要是肝外胆管囊性扩张的;二型是稀释样扩张;三型囊性脱垂;四型就是肝内外胆管扩张;还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术,是需要临床大夫来去决定的。
语音时长 01:07

2018-09-14

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适合手术治疗的胆管囊性扩张症病人
患有一型二型三型的胆管囊性扩张病人适合手术治疗。胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型,像一型二型三型是需要做手术的。对于四型,在临床可以分为4A型和4B型,4A型也是可以做手术,4B型是肝内外胆管都有扩张,这种病人可能需要做肝移植,或者是更大的手术。对于五型的病人,肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭,可以观察,如果已经引起严重的肝脏的疾病,也属于手术的类型,具体做什么手术类型,临床大夫会做进一步判断。
语音时长 01:05

2018-09-14

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胆管囊性扩张症是什么病
胆管囊性扩张症,在最早的时候,是叫做先天性胆管囊性扩张症。在以前的时候,都认为胆管囊性扩张症是一种先天性的疾病,近来有一些学术研究认为,后天也可以患上胆管囊性扩张症这种疾病。但是,在临床上,最多见的胆管囊性扩张症患者,还是先天性胆管囊性扩张症的患者。它的危害是容易导致癌变的发生。所以,如果是在幼儿期间发现患上先天性胆管囊性扩张症的情况,建议要对患儿进行早期的治疗。这样,先天性胆管囊性扩张症的患儿,可以达到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性胆管囊性扩张症手术以后,还是会发生癌变,但是,即使癌变,从人群的调查来说,做完手术以后,癌变率还是比不做手术要低很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说,建议还是要早期手术。
肝内胆管扩张是很严重的病吗
肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人,如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现,就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸,后天性的疾病,比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗,它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸,所以说在体检的时候发现胆管增粗,需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病,它是严重胆道疾病的一个征象,往往需要进一步地检查,明确胆管增粗的原因。
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2018-09-07

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胆管扩张的原因
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是胆管扩张发病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰胆管合流异常,胚胎期胆总管和胰管分开,若胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张。第二,先天性胆道发育不良,胚胎期原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,胆管上皮过度空泡化,可致囊性扩张。第三,由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管增粗。常见疾病主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,是引起良性胆管下段狭窄的原因。