总胆红素高的原因
发布时间：2020-02-2456813次收听
语音内容：
胆红素产生过多，肝脏代谢胆红素异常，以及胆道排出胆汁受限，都会导致总胆红素升高。引起胆红素升高原因包括血液系统疾病，肝脏疾病胆道疾病等等。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会在查体时出现总胆红素升高。
人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素是二者之和。任何原因引起间接胆红素或直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。
对于胆红素升高，单纯靠血液检测无法确定是什么原因引起，具体原因需结合患者的病史症状，影像学检查，家族病史，肝炎病毒的检测，既往是否使用过什么药物，以及是否有其他的慢性疾病等综合判断。
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胆红素产生过多，肝脏代谢胆红素异常，以及胆道排出胆汁受限，都会导致总胆红素升高。引起胆红素升高原因包括血液系统疾病，肝脏疾病胆道疾病等等。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会在查体时出现总胆红素升高。
人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素是二者之和。任何原因引起间接胆红素或直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。
对于胆红素升高，单纯靠血液检测无法确定是什么原因引起，具体原因需结合患者的病史症状，影像学检查，家族病史，肝炎病毒的检测，既往是否使用过什么药物，以及是否有其他的慢性疾病等综合判断。
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肝胆管扩张是肝癌吗
肝胆管扩张并不肯定就是癌症，目前临床上引起肝胆管扩张的原因，有先天性胆道扩张、肠道炎性狭窄、胆管结石，不是只有癌症才会出现，但是也需积极治疗，目前所可以治疗方法，主要是选择药物性治疗，又或是选择手术性治疗。
肝胆管扩张是怎么回事
肝胆管扩张会有很多不同的原因，要想有效达到更好的效果，首先就应该了解是什么原因所造成，首先就是胆汁淤积，又或是低蛋白所引起，另外也可能和胆道感染或是遗传性因素有关，肝胆管扩张的出现需要进一步的检查才能获得有效治疗。
肝内胆管积气扩张是什么原因
肝内胆管积气扩张往往会有很多原因，这本身就是一种括约肌的结构，之前可能是接受过手术治疗，又或是接受过胆肠吻合手术，此时就会有明显的反流表现，要想有效确诊这种疾病，也可以通过影像学的检查，可以发现有明显的异常气体逆流。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张发生后，如果没有胆管炎、胆道梗阻等现象，可通过药物保守治疗。如果出现上述现象的，应根据其发病原因手术治疗，包括手术取石、胆道引流等。在治疗期间也应注意饮食的调理，忌吃油腻的食物，积极戒酒。
胆管扩张可能是什么原因引起的
老年人出现了轻度的胆管扩张，可能是生理性的。不过大多数胆管扩张都是病理性的，先天性的胆管扩张可能与遗传因素有关；患有先天性胆道畸形、胆结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫、化脓性胆管炎等疾病，或者做过胆肠吻合手术时，都可能会让胆管扩张。
胆管堵塞如何治疗
需要通过外科手术，或者是介入治疗来疏通胆管，取出胆管结石，恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的，就要评估肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，出现腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状。这种情况之下，需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的，比较常见的良性病，是以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主。胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤，肝门部的胆管癌，切除的范围包括病变的胆管，还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤，需要联合胰头胃十二指肠的切除，而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。所以对胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。
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胆管堵塞怎么办
胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，会出现腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状，需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞的病因包括良性和恶性，常见的良性病因以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主，需要通过外科手术或者介入治疗，取出胆管结石，恢复胆道完整。如果胆管堵塞由于恶性肿瘤引起，需要评估肿瘤是否可以进行根治性的切除。因此，对于胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认病因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。
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总胆红素高是什么原因
引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多，或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限，都可以使血液中总胆红素明显的升高。人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。也有一部分属于生理性的黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高，单纯的靠血液检测无法来确定原因，需要结合病人的病史症状，影像学检查，家族病史，一些肝炎病毒的检测，既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等综合判断。
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直接胆红素高怎么治
直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关，部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此，直接胆红素升高往往同时合并一些其它的异常。如果胆红素异常是由于肝脏疾病，往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度，要采取相应的抗病毒、保肝药物、沥胆治疗。如果是由于胆道堵塞引起的，最主要的治疗是去除胆道梗阻，把异物取出，肿瘤切除，保证胆道的通畅性，重建胆道的完整性。对于内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病，同样也可以引起直接胆红素的异常升高，这种情况需要采取相应的内科治疗，包括利胆的药物，比较常用的熊去氧胆酸，一些促进胆汁分泌的药物。
胆管扩张症是什么原因
胆管扩张症是先天性的胆道发育异常，基因突变所致。其病因是一个基因突变所致的，对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫，导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张，被称为是胆管扩张，但是这个和前面那一种是有区别的，因为后者是继发性的改变，并不是真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于里面的病因不同所致的胆管扩张，治疗是有区别的。胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症，是先天性的胆道发育异常。表现在胆管的局限性的扩张，或者全部的全程的扩张。由于是先天性的胆道发育异常，表现为局部的扩张或者全部的扩张，在儿童多见。女性多见的。常见类型是肝外胆管梭形的囊状扩张，也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者，叫做Caroli病，因为是国外学者命名的。先天性重点是切除囊性扩张的病变，重建胆道的引流。继发性的病变，比如说是结石或者下面有肿瘤，需要把结石取出，或者把肿瘤切除，就可以导致扩张会慢慢的恢复，回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张有不同的结果，相应的采用的治疗方法也是不同的。对于胆管囊状扩张症，在临床诊断的时候，要综合的评估患者的一个病因、病情，同时对病情的状况、表现加以判断，加以评估，同时采用不同的治疗办法进行有效的帮助。
02:59
胆管扩张如何治疗
胆管扩张是一种表象，是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病，往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻，继发上段也就是近段的胆管扩张，往往也需要手术治疗。对于胆管扩张症的治疗，病因不一样，选择的手术方案也有区别。对于良性疾病，尽可能只切除病变，完善胆道的引流。对于恶性疾病，除了要去除病变，同时要把病变可能累及的范围联合切除，同时完成消化道重建。切除的范围，根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合，恶性的往往是需要胆肠吻合，胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响，这是治疗手段的一些局限性。
胆管囊性扩张症有什么并发症
胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变，需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素，在临床把它分为五种类型，一型到五型：一型比如说是胆管囊性，主要是肝外胆管囊性扩张的；二型是稀释样扩张；三型囊性脱垂；四型就是肝内外胆管扩张；还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术，是需要临床大夫来去决定的。
肝内胆管扩张是什么病
肝内胆管扩张是指肝内胆管受到病理因素引起。正常情况下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细，肝内胆管可能在一毫米左右。因为一些先天性或者后天性的原因，导致胆管受到压力或者发育异常，最终增宽，这就是肝内胆管扩张。先天性胆管扩张，包括一些常见疾病，比如先天性胆总管囊肿，以及卡路里氏病。后天性胆管扩张，通常是由于一些梗阻性疾病，导致胆管内的压力升高。当压力升高后，胆管这个弹性组织就会增宽。
胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病，比如说先天性胆总管囊肿，这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样，所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内，导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病，它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽，是有的地方宽，有的地方窄，像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的，就是由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤，还有胆总管结石，引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素，最后导致胆总管增粗。
