过预产期怎么办
过预产期可通过胎心监护、B超检查、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。过预产期可能与胎盘功能减退、胎儿发育异常、孕妇激素水平失衡、骨盆狭窄、羊水过少等因素有关。
1、胎心监护
胎心监护可评估胎儿宫内状况,通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧。若胎心监护异常,可能提示胎盘功能不足或脐带受压,需结合B超进一步评估。孕妇需每日定时监测,发现胎动减少或胎心异常应立即就医。
2、B超检查
B超可测量羊水指数、胎儿大小及胎盘成熟度。羊水过少可能增加胎儿窘迫风险,胎盘钙化可能影响氧气输送。检查发现羊水指数低于5厘米或胎盘三级钙化时,通常需尽快终止妊娠。
3、催产素引产
催产素能诱发规律宫缩,适用于宫颈条件成熟的孕妇。使用前需评估宫颈Bishop评分,评分过低可能需先用前列腺素制剂促宫颈成熟。引产过程中需持续监测宫缩强度和胎儿心率,防止宫缩过强导致胎儿缺氧。
4、人工破膜
人工破膜通过释放前列腺素加速产程,适用于胎头已衔接且宫颈扩张的孕妇。操作需严格无菌,破膜后观察羊水性状,若出现浑浊或胎粪污染需警惕胎儿窘迫。破膜12小时未临产可能需联合催产素使用。
5、剖宫产
剖宫产适用于引产失败、胎儿窘迫或头盆不称等情况。手术可避免产程延长导致的缺氧风险,但需评估孕妇疤痕子宫、胎盘位置等禁忌证。术后需监测子宫收缩及出血量,预防感染和血栓形成。
孕妇超过预产期应增加产检频率,每日记录胎动次数,左侧卧位改善胎盘血流。避免剧烈运动但需适度散步促进胎头下降,饮食注意补充优质蛋白和维生素。出现阴道流液、规律腹痛或胎动异常需立即就医,避免自行服用催产药物。
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