背后两侧肩胛骨酸痛是怎么回事

背后两侧肩胛骨酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱或筋膜炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为酸痛、僵硬。建议调整坐姿，避免长时间低头，适当进行肩背部拉伸运动。热敷或按摩有助于缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，伴随颈部疼痛、手臂麻木。可能与椎间盘退变、骨质增生有关。需避免长时间伏案，睡眠时选择合适高度的枕头。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物，配合牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节周围炎症可能牵涉肩胛骨区域，表现为活动受限和夜间痛。常见于50岁左右人群，与关节囊粘连相关。建议进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练，疼痛期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药物。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激周围神经，导致双侧对称性酸痛，转身或深呼吸时加重。可能与突然扭转动作有关，需通过专业手法复位治疗，配合超短波等物理疗法缓解肌肉痉挛。

5、筋膜炎

肩背部筋膜无菌性炎症常由受凉或慢性劳损引发，疼痛呈弥漫性，按压有结节。建议局部热疗，避免冷刺激，可遵医嘱使用复方南星止痛膏、通络祛痛膏等外用贴剂，严重者需进行冲击波治疗。

日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动肩颈，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择软硬适中的床垫，可进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强背部肌肉力量。若疼痛持续2周未缓解或伴随发热、肢体无力等症状，需及时就医排除强直性脊柱炎、心肺疾病等系统性病因。