髌骨下面疼怎么办

髌骨下面疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。髌骨下面疼通常由髌腱炎、髌骨软化症、滑膜炎、外伤、骨关节炎等原因引起。

1、休息制动

髌骨下面疼可能与过度运动或长期负重有关，表现为上下楼梯时疼痛加剧。建议减少跑跳等剧烈活动，使用护膝固定关节，避免长时间保持蹲跪姿势。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，每次训练10-15分钟。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀，间隔2小时重复。慢性疼痛可采用热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾敷20分钟，每日2-3次。注意皮肤感觉异常者需调整温度，避免烫伤。

3、药物治疗

髌骨软化症患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。滑膜炎急性期可用依托考昔片控制炎症，关节腔积液明显时可穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。

4、物理治疗

超声波治疗能促进局部组织修复，每次10分钟，10次为1疗程。体外冲击波适用于顽固性髌腱炎，每周1次，3-5次可见效。超短波治疗可改善滑膜炎症，需由专业康复师操作治疗参数。

5、手术治疗

严重髌骨轨迹异常者需行胫骨结节移位术，术后石膏固定4-6周。髌腱完全断裂应进行肌腱缝合术，配合术后渐进式康复训练。关节镜下滑膜清理术适用于药物治疗无效的滑膜炎病例。

髌骨下面疼患者应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。控制体重可减少关节压力，BMI建议维持在18.5-23.9之间。日常饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深海鱼等食物。疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀、交锁症状时，应及时到骨科或运动医学科就诊。