胆管结石该如何治疗

胆管结石可通过药物治疗、内镜取石、手术取石、中医调理、饮食调整等方式治疗。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于结石较小或症状较轻的患者。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等。熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，消炎利胆片有助于缓解胆道炎症，头孢呋辛酯片可控制胆道感染。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

2、内镜取石

内镜取石是通过十二指肠镜进行微创治疗的方法，适用于胆总管结石。医生会使用内镜下逆行胰胆管造影术取出结石，创伤小且恢复快。该方法对肝内胆管结石效果有限，术后可能出现胰腺炎、出血等并发症，需密切观察。

3、手术取石

手术取石适用于结石较大或多发的情况，常见术式包括胆总管切开取石术、肝部分切除术。胆总管切开取石术可直接清除结石，肝部分切除术适用于肝内胆管结石合并肝叶萎缩。手术风险包括胆漏、感染等，术后需放置引流管并预防性使用抗生素。

4、中医调理

中医认为胆管结石与肝胆湿热有关，可采用疏肝利胆的方剂调理。常用中药包括金钱草、茵陈、栀子等，可配伍成复方胆通胶囊、胆宁片等中成药。中医治疗需辨证施治，配合饮食调理效果更佳，但不能替代手术治疗。

5、饮食调整

饮食调整是胆管结石的基础治疗措施。建议低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于促进胆汁排泄。规律进食，少量多餐，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

胆管结石患者应定期复查超声或CT，监测结石变化。避免过度劳累和精神紧张，保持适度运动如散步、太极拳等。出现持续腹痛、高热、皮肤黄染加重等情况需立即就医。术后患者需遵医嘱复查，注意切口护理，预防胆道狭窄等并发症。