胆管结石治疗
发布时间：2019-06-1058306次浏览
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石是一种较难治疗的疾病，这种病一般会引起严重的疼痛，主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话，有可能会发展为急性化脓性胆管炎，到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些？得了这种病要如何护理呢？
一、胆管结石治疗
1.药物治疗：肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情，并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候，还需要进行药物的抗休克治疗，一般需要使用升压药物。
2.手术治疗：手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法，它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性，但是术后恢复的比较好，而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
3.其他治疗：因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状，所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡，这就是胆管结石的其他治疗方法。
二、肝管结石患者如何护理
1.调节饮食：胆管结石患者一定要调节饮食，要少吃高脂肪食物，平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后，要选择流质食物或者是易消化食物，当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
2.适当做一些体育锻炼：患者也要适当做一些体育锻炼，但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼，能够使血液循环加快，提高身体的抵抗力，这样就可以促进身体恢复。
3.定期回医院复查：一定要定期回医院复查结石状况，如果结石不断发展的话，必须及时进行手术，手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
4.避免吸烟饮酒：这种病和抽烟喝酒有一定的关系，所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。
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外科切胆手术是什么
外科切胆手术称为胆囊切除术，目前外科行胆囊切除术主要有两种方式，一种是在腹腔镜下操作，无需开腹，手术创口较小；另一种则是传统手术方式，在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发，部分切除胆囊的患者，仍然存在复发胆管结石的可能，所以行胆囊切除术的患者，还要注意术后口服药物的治疗，以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，能够增加胆汁排出量，预防胆管结石的发生。饮食上，在术后早期宜低脂肪、低胆固醇，避免油炸、油煎的食物，并保证足量的饮水。
ercp胆管结石手术的优缺点
ERCP手术充分利用自然腔道，通过造影可以了解结石所在的位置、大小、数量及与胆管壁的关系，切开十二指肠乳头括约肌后可使其开口扩大，方便结石排出，具有创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、安全性高等特点。但ERCP手术也存在一定的缺点，会受到结石数目、大小、胆总管直径等众多因素的限制，会影响手术成功率。并且，由于在手术中破坏了Oddi括约肌的生理功能，反复插管容易诱发十二指肠乳头的痉挛和乳头水肿，易导致十二指肠永久性反流，增加了胆道逆行感染和结石的复发几率。因此，行ERCP手术的患者，术后需遵医嘱长期服用等药物，中的青皮和大黄可缓解Oddi括约肌张力，以增加胆汁流量、改善胆汁淤滞，降低胆管内压力，从而降低胆管内结石的复发率。
胆管结石微创手术方法有哪些
胆管结石微创手术切口小、恢复快、取石彻底，有助于完全保留胆囊和胆囊功能。常见的方法有腹腔镜胆囊切除术配合胆总管切开取石和T管引流术，还有就是通过胃镜或十二指肠镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石。
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右肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石，判断疾病严重程度与否，是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小，没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况不需要任何的治疗。伴随着结石的持续的生长，可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，此时肝内胆管结石就比较严重，建议尽早手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险！
胆管结石严不严重
胆管结石到底严不严重，这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石，肝外胆管结石，有些肝内胆管在三级以上的胆管，很细小的末梢的胆管结石，这种结石对人的影响很少，病人常常也没有任何症状，都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理，也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的情况是什么，就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后，胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠，会引起胆汁反流，净干、净血，引起黄疸，引起肝功能的损害。在胆结石的过程中，有些时候细菌还会侵入胆汁，引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重，病人常常伴有胃寒高热，体温常常高到40度以上，查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有，胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方，在十二指肠乳头的地方，如果胆管结石往下排的时候，把乳头堵塞了，胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去，就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎，所谓的胆炎性胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述，肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况，是最严重的一种并发症，要及时的手术处理，是有生命危险的，所以这一点请大家切记。
胆管结石能治愈吗
胆管结石做部分切除手术后可能治愈。胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在，这样的石头很难排出体外，常常多年伴随着患者，如果它不继续发展，没有症状，这种结石可以观察，但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。但是大家知道切肝又是个比较大的手术，创伤也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因，一个就是肝内胆管结石面积比较广泛，已经引起局部的肝段引起的萎缩，炎症很重，反复的腹痛不能缓解，反复的感染，下一步有可能胆管有恶变的风险，这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。另外，肝外胆管结石，肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况，一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头，这个时候通过适当的药物治疗，比如说以前提到的熊去氧胆酸，消炎利胆片来促进胆汁的排泄，调节胆汁的理化性质，能够溶解一部分的细小的结晶样的结石，也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去，那部分的患者也能得到比较好的治愈。第三，肝外胆管结石比较大，已经不可能顺利的排出到十二指肠去了，这一步可能会引起肝外胆管的梗阻，这个时候需要手术来取石，通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜，做逆行的胆管造影，也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大，所以根据不同的情况选择不同的方法，治愈的效果都是非常好的。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛，较重的可能出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现，从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高，白细胞会升高；还可以通过辅助检查来判断，首选彩色多普勒超声，对人体没有任何创伤，还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石，通过核磁共振做胆道的成像，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病，也是威胁人们健康比较常见的一种疾病，病发群体一般以中老年人居多，患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重，患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多，具体还要根据个人情况制定相应的方案。
胆管结石手术多少钱
得了胆管结石之后，患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病，所以出现胆管结石后应该积极治疗，可以服用药物排石，也可以做手术治疗，那做胆管结石手术多少钱呢？胆管结石术后患者要注意些什么？
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食，不爱运动，胆结石掉出，做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但并不完全一样，胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，经常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的患者，喜欢静坐，不喜欢运动不吃早饭的患者，容易造成胆汁淤积，形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出，胆囊收缩时，胆囊管比较宽，胆囊里的石头掉到胆总管里，形成胆总管结石。做过肠道手术的患者，孕妇女性，更容易得胆系结石的疾病。
胆管结石能否发展为胆管癌
胆道结石是一个常见的临床上良性疾病，如果结石引起梗阻，需要及时发现并进行处理，这种继发癌变的可能性相对比较小。如果是肝内胆管结石，它在胆管存在的时间比较长，就会造成胆管细胞的损伤，从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。
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胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说，胆管结石如果不阻塞胆管，病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候，发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查的时候，会发现胆管结石。如果患者的胆管结石，长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会容易导致胆汁反流入血，从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下，患者可以出现眼睛、皮肤变黄，可以有皮肤明显瘙痒的症状出现，也会出现小便颜色变深，以及大便颜色变浅的情况。另外，患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起患者身体的神志的改变，以及血压的下降，这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
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胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。通常情况下，通过体检可以发现，患有胆囊结石的患者，只要是没有症状，就可以一直观察，可以暂时不进行处理。但是，患有胆管结石的病人，一旦出现疾病的发作，就会堵塞胆管，可以导致胆汁出现排出不畅的情况，患者就会出现夏科氏三联征，患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候，可以是一种菌血症，甚至可以是败血症的表现，是很危重的情况。另外，有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎，是可能会致命的一个疾病。所以，胆管结石这种疾病一旦发现，无论大小，必须要及时采用手术的方法，进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术，进行治疗。
