大面积的脑梗死治疗方法
63875次浏览
大面积脑梗死的治疗方法主要有溶栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗和康复治疗。大面积脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，表现为偏瘫、失语等症状。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病4.5小时内的患者，常用药物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能引发出血并发症。需在医生严格评估后使用，并密切监测生命体征。
2、抗凝治疗
抗凝治疗可预防血栓扩展和新血栓形成，常用药物有肝素钠注射液、华法林钠片等。治疗期间需定期检测凝血功能，观察有无牙龈出血等不良反应。合并出血倾向或严重高血压患者慎用。
3、神经保护治疗
神经保护治疗通过改善脑细胞代谢减轻缺血损伤，常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等。这类药物需早期使用，可配合吸氧等辅助措施，但效果存在个体差异。
4、手术治疗
对于恶性脑水肿患者可考虑去骨瓣减压术，大面积小脑梗死可行后颅窝减压术。手术能降低颅内压挽救生命，但需评估患者全身状况，术后可能出现感染等并发症。
5、康复治疗
病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。高压氧治疗可改善脑组织缺氧，针灸治疗有助于恢复神经功能。康复过程需循序渐进，持续时间可达6-12个月。
大面积脑梗死患者需长期控制血压、血糖等危险因素，饮食以低盐低脂为主，适当补充优质蛋白和维生素。家属应协助患者进行日常康复训练，定期复查头颅CT等检查。保持良好心态对恢复至关重要，避免情绪剧烈波动。出现头痛加重等异常情况应及时就医。
相关推荐
脑梗死是什么原因引起
引起脑梗死发生的原因比较多，比如饮食不当，长时间的抽烟喝酒等。另外还有很多的疾病也会引起脑梗死，比如。高血压，心脏病，糖尿病，高血脂等等，所以要注意各个方面都进行护理，避免脑梗死发生。
如何预防脑梗死的复发
脑梗死属于一种会反复发作的疾病，而如果想要降低该疾病的复发几率，那么首先就要病人积极治疗好自己身体的原发疾病，比如动脉硬化以及高血压等。其次要改掉自己日常生活当中不良的生活习惯。最重要的是要学会稳定情绪，不要经常出现过度暴躁等状况。
急性脑梗死能治好吗
有几率痊愈。患者如果就诊及时，使用溶栓药物治疗，使阻塞在血管内的血栓溶解，使脑组织恢复供血，恢复脑神经的功能，这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗，只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，这种时候患者的脑组织，脑神经功能是受到了破坏，患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定，后期通过康复的手段，使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死，一定要立刻到医院，以免错过了溶栓治疗的最佳时间。
基底动脉闭塞脑梗死头晕怎么治疗好
因基底动脉闭塞引起脑梗死，伴随头晕症状时，首先可用药物治疗，如溶栓药物、抗凝药物、脱水剂、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、神经营养因子、扩容剂等，缓解头晕症状；病情严重时，还可以介入治疗脑梗死，溶栓、取栓，缓解头晕症状。
前期脑梗死可以治好吗
脑梗死的发生常常是发作性的，因此在神经科的临床也称为急症，对于急症的脑梗死，当然是发现的越早，诊断的越早，治疗的越早越好。那么前期的脑梗死一般都是指急性期发作的，迅速送到医院的这种脑梗死。这种梗死是否能够治好，取决于患者发病以后能否及时的送到医院，能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查，做完检查以后是否能够迅速的转到病房，进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接，前期的脑梗死是可以治好的。那么这就要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院，那么医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房，病房要做好相应的准备，最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓，如果能把这些环节都能有效地结合好，相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步，那么前期脑梗死的治疗的效果就要大打折扣了。
如何预防发生脑梗死
脑梗死要从年轻人开始预防，应科学合理的搭配膳食，生活要规律，有高血压倾向用药认真对待，及时治疗。做到这些，脑梗死的第一关口，就能把好。得了脑梗死，需药物治疗及各种各样的护理，患者非常痛苦。对于那些没得脑梗死的人来说，应该怎么办？其实这是非常庞大的系统，说的容易，但做起来很难。脑梗死的发病年龄已经大大提前了，像二十、三十岁出现脑梗死的患者比比皆是。所以从年轻就预防是很重要的。要科学合理的搭配膳食，不能暴饮暴食，合理安排作息时间，不能彻夜狂欢。另外尽量避免不良嗜好，如尽量避免抽烟、喝酒。对待爱吃的东西也要适可而止，不能想吃就吃，随心所欲。如果本身已经出现了高血压的倾向，有肥胖、动脉硬化、脂肪肝的倾向，要认真的对待，迅速就诊，做相应治疗。
脑梗死需要注意什么
脑梗死是脑血管病最常见的类型，约占70%-80%，而且早期发现、早期治疗，可以明显改善预后。脑梗死需要注意以下事项：第一，应当了解先兆。脑梗塞发作前往往有一些先兆，如发现口角歪斜及肢体瘫痪、麻木，言语不清，视力丧失，眩晕等，患者和家人一旦发现，应尽快去医院就医。第二，出现症状后，以最快的速度达到医院，最好是具有溶栓能力的卒中中心，时间就是大脑，发病后四点五小时可以静脉溶栓治疗，但是错过了溶栓时间窗，就是错过了最佳的治疗时机。第三，病情观察。急性期应当严密观察神志和生命体征的变化，若发现血压增高、意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸障碍等体征，应立即通知医生进行处理。第四，饮食方面。保证营养和水分的供给，维持水、电解质平衡，给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食，昏迷者禁止经口进食，应当给予插胃管，鼻饲流质饮食。第五，预防复发。一旦患有脑梗塞，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，长期口服抗血小板聚集药物如阿司匹林等。第六，定期复诊。脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊，在专科医生的指导下治疗，有利于患者的恢复。
02:24
脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成，都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型，脑栓塞也是脑梗死的常见类型，最常见的是心源性的卒中，栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落，进入血液循环，最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并没有明确其遗传性。
02:50
脑梗死后遗症有哪些
得了脑梗死以后，神经系统的好多功能都受到了影响，最常见的有运动的功能，有感觉的功能，有植物神经的功能和有认知的功能，这些功能受了影响以后，如果损伤的程度比较严重，就会留下后遗症。所谓后遗症，指神经功能受损以后不能及时恢复，而残留的一些症状。具体的有哪一些，运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失，那么我们也较准确地说，也叫功能残疾，也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说，那么常在偏瘫的肢体，同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后，很长时间都还会存在，植物神经的功能也可以遗留，比如说尿便的障碍，比如说出汗的障碍，比如说不明原因的患肢的水肿等等，这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍，具体的就表现在记忆力的障碍，还有写字念书，这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多，那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题，而不去得这样的疾病。
02:57
急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间，送医的时间，以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间，那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物，是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物，或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗，部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时，针对意识清醒的患者，还要增加口服的药物，主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候，这两种药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。
02:52
多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死其实从原理上是比较严重的。由于得了第一次脑梗死以后，患者没有引起重视，让致病的因素持续存在，所以才会一而再，再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。对于得过一次脑梗死的患者，一定要在思想上引起足够的重视，医生会告诫患者需要二级预防进行治疗。所谓二级预防，平时使用抗血小板的治疗，抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用，没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了，这是一种不正确的做法，常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死，更应该引起足够的重视。包含平时的生活，饮食，行为方式、情绪各个方面，都要做到科学合理的规划，这样才能够在药物治疗的基础上，进一步防止再一次脑梗死的出现。
脑梗死的易发人群有哪些
具有家族史、三高患者、有不良生活饮食习惯的人群都是脑梗死的易发人群。脑梗死是具有有一定家族史，也就是具有遗传性，另外三高人群是疾病的高发人群，因为三高人群很容易造成颈动脉斑块的形成，更容易诱发脑梗死的出现，另外不良的生活习惯，饮食习惯也是导致脑梗死疾病出现主要因素。
01:48
脑梗死能治好吗
脑梗死又叫做缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般脑梗死的治疗是根据不同的病因、发病机制、临床类型以及发病时间等因素来综合确定治疗方案，脑梗死的治疗是进行以个体化为原则的治疗。一般针对脑梗死的治疗，可以分为急性期的一般治疗、脑水肿治疗以及急性期溶栓治疗。脑梗死这种疾病，主要是会造成患者的肢体功能障碍。通常都是由于脑梗死之后，造成患者神经性的损伤而导致的。不过，这种脑神经的损伤，一般都是不可逆的。在疾病早期，如果没有完全性神经损伤，还是有溶栓治愈的可能的。不过，患者在神经损伤之后，也可以通过康复训练的方式，来达到改善肢体功能的目的。
