破伤风是什么

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病，主要表现为肌肉强直性痉挛和自主神经功能紊乱。破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中繁殖并释放毒素，主要影响神经系统。该病潜伏期通常为3-21天，发病后需紧急医疗干预。

1、病原体特性

破伤风梭菌为革兰氏阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、动物粪便和灰尘中。其产生的破伤风痉挛毒素可沿神经轴突逆行至中枢神经系统，阻断抑制性神经递质释放。该菌芽孢抵抗力极强，煮沸1小时仍可能存活，需高压蒸汽灭菌才能彻底杀灭。

2、感染途径

深部穿刺伤、烧伤、动物咬伤等创口易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌繁殖。新生儿脐带感染、手术器械污染、静脉注射吸毒等也是重要传播途径。伤口被土壤或粪便污染后，感染概率显著增加。

3、典型症状

早期表现为咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭，随后出现苦笑面容、角弓反张等全身肌肉强直。痉挛发作时伴剧烈疼痛但神志清醒，轻微刺激即可诱发。严重者出现喉痉挛、呼吸肌麻痹，可能因窒息或心力衰竭死亡。

4、临床分型

局限型破伤风仅累及伤口附近肌肉群；头部破伤风多继发于耳部感染，表现为面神经麻痹；全身型最常见，痉挛从头部向躯干蔓延；新生儿破伤风多在出生后4-14天发病，病死率超过50%。

5、预防措施

主动免疫接种破伤风类毒素是核心预防手段，我国采用百白破联合疫苗进行基础免疫。伤口暴露后需彻底清创，高风险伤口需注射破伤风免疫球蛋白。医务人员应规范处理产科器械，避免母婴传播。

保持伤口清洁干燥是预防关键，深部伤口应及时就医处理。从事高危职业者应定期加强免疫，外伤后超过5年未强化接种者需补种疫苗。出现牙关紧闭等早期症状须立即就诊，治疗期间需保持环境安静避光。康复患者仍需完成全程疫苗接种，因该病不产生持久免疫力。