阿立哌唑说明书

阿立哌唑是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抗精神病药物，主要成分为阿立哌唑，属于多巴胺部分激动剂。阿立哌唑通过调节脑内多巴胺和5-羟色胺系统的活性发挥作用，有助于改善幻觉、妄想等精神症状，也可用于双相情感障碍的躁狂发作。使用该药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

1、适应证

阿立哌唑适用于13岁及以上患者的精神分裂症治疗，以及成人双相情感障碍的躁狂发作或混合发作。对于精神分裂症患者，该药物可缓解阳性症状如幻觉、妄想，以及阴性症状如情感淡漠。在双相情感障碍中，阿立哌唑能帮助稳定情绪，减少躁狂行为。部分情况下医生可能根据病情扩展使用范围，但须在专业指导下进行。

2、药理作用

阿立哌唑作为多巴胺D2受体和5-羟色胺1A受体的部分激动剂，同时具有5-羟色胺2A受体拮抗作用。这种独特机制既避免了传统抗精神病药过度阻断多巴胺受体导致的运动障碍，又减少了5-羟色胺系统紊乱引发的副作用。药物通过平衡多巴胺能神经元活动，改善前额叶皮质功能，从而调控认知和情绪。

3、用法注意

阿立哌唑需每日固定时间服用，初始剂量通常为10-15mg，根据疗效和耐受性逐步调整。片剂应整片吞服，不可咀嚼或掰开。漏服时应尽快补服，若接近下次服药时间则跳过本次。治疗期间须定期复诊评估疗效和安全性，调整剂量需严格遵循医嘱，突然停药可能导致症状反弹。

4、不良反应

常见不良反应包括头痛、失眠、焦虑、静坐不能等神经系统症状，以及恶心、便秘、消化不良等胃肠反应。部分患者可能出现体位性低血压、体重增加或血糖升高。罕见但严重的不良反应为恶性综合征或迟发性运动障碍，需立即就医。服药期间出现异常运动、高热或意识改变应及时联系医生。

5、禁忌与交互

对阿立哌唑过敏者禁用，心血管疾病、癫痫病史者慎用。与CYP3A4强效抑制剂如酮康唑合用时需减量，与CYP3A4诱导剂如卡马西平合用时可能需增量。酒精可能加重中枢抑制效应，应避免饮用。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期不建议使用。老年患者及肝肾功能不全者需要剂量调整。

服用阿立哌唑期间应保持规律作息，避免剧烈运动或高温环境以防体位性低血压。饮食注意营养均衡，限制高糖高脂食物以控制代谢风险。定期监测体重、血糖和血脂指标，出现异常及时就医。家属需观察患者情绪和行为变化，协助记录用药反应。治疗期间避免驾驶或操作精密器械，直至确认药物不影响认知和反应能力。若需使用其他药物应先咨询医生，防止相互作用。