小儿疳积的治疗

小儿疳积的治疗可通过调整饮食、推拿疗法、中药调理、补充营养素、药物治疗等方式进行。小儿疳积通常由喂养不当、脾胃虚弱、寄生虫感染、慢性疾病、先天不足等原因引起。

1、调整饮食

喂养不当是小儿疳积的常见原因，表现为长期单一饮食或过度喂养。治疗需遵循少量多餐原则，选择易消化的米粥、山药泥等食物，避免生冷油腻。可逐步添加瘦肉末、蛋黄等优质蛋白，配合胡萝卜泥补充维生素A。家长需记录每日进食量，观察排便性状变化。

2、推拿疗法

针对脾胃虚弱型疳积，可采用补脾经、摩腹等推拿手法。每日顺时针按摩腹部5分钟，配合捏脊疗法增强脾胃功能。推拿时使用爽身粉减少摩擦，力度以皮肤微红为度。家长需在专业医师指导下学习规范手法，连续干预2-4周可见改善。

3、中药调理

脾虚型疳积可遵医嘱使用小儿健脾丸，含党参、白术等成分。积滞型适用保和丸，含山楂、神曲等消食药材。中成药如醒脾养儿颗粒、芪斛楂颗粒需温水冲服，服药期间忌食生冷。中药调理需持续1-2个月，家长应观察有无食欲改善、体重增长等变化。

4、补充营养素

重度营养不良患儿需补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液，配合维生素B12改善代谢。缺铁性贫血者可用蛋白琥珀酸铁口服溶液，与维生素C同服促进吸收。营养素补充需检测血清微量元素水平，避免过量补充导致胃肠刺激。

5、药物治疗

寄生虫感染引起的疳积需使用阿苯达唑颗粒驱虫，合并细菌感染可选用头孢克洛干混悬剂。消化酶不足时补充胰酶肠溶胶囊，胃动力障碍可用多潘立酮混悬液。所有药物使用须严格遵医嘱，家长不可自行调整剂量或疗程。

治疗期间家长需定期测量患儿身高体重，记录每日饮食及二便情况。保持居住环境清洁，餐具定期消毒。适当进行户外活动增强体质，但避免剧烈运动。夜间保证充足睡眠，睡前2小时停止进食。若出现持续发热、严重腹泻或体重不增，应立即复诊调整治疗方案。愈后仍需维持均衡饮食，每3个月进行生长发育评估。