脱肛是什么意思

脱肛是指直肠黏膜或直肠全层从肛门脱出的现象，医学上称为直肠脱垂。脱肛主要有轻度黏膜脱垂、完全性直肠脱垂、重度直肠脱垂、嵌顿性脱垂、复发性脱垂等类型。

1、轻度黏膜脱垂

轻度黏膜脱垂通常表现为排便时直肠黏膜外翻，可自行回纳。可能与长期便秘、腹泻或排便用力过度有关。患者可能出现肛门坠胀感或少量出血。日常可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时需医生手法复位。

2、完全性直肠脱垂

完全性直肠脱垂指直肠全层脱出肛门，长度可达5厘米以上。常见于盆底肌松弛的老年人或多次分娩女性。伴随肛门失禁、黏液分泌增多等症状。需避免久蹲，可遵医嘱使用硬化剂注射或进行Altemeier手术等治疗。

3、重度直肠脱垂

重度直肠脱垂时直肠脱出长度超过10厘米，难以自行回纳。多与神经肌肉功能障碍相关，可能引发肠管水肿、溃疡。需急诊手法复位，严重者需行Delorme手术或腹腔镜直肠固定术。

4、嵌顿性脱垂

嵌顿性脱垂是因脱出肠管卡压导致血运障碍的急症。表现为剧烈疼痛、肿胀发紫，可能继发坏死感染。绝对禁止自行复位，须立即就医行坏死组织清除或肠切除吻合术。

5、复发性脱垂

复发性脱垂指术后再次发生的脱垂，与盆底修复不全或慢性腹压增高有关。可能伴随肛门括约肌损伤，需结合生物反馈训练。顽固病例可考虑会阴直肠切除术或骶骨固定术。

脱肛患者应保持规律排便习惯，每日进行提肛运动锻炼盆底肌，避免搬运重物或长期咳嗽。饮食需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。急性发作时采取膝胸卧位减轻脱垂程度，所有治疗均需在专业医师指导下进行。