牙齿漂白要注意什么

牙齿漂白需注意操作规范、适应症选择及术后护理，主要事项包括漂白剂浓度控制、牙龈保护、敏感反应监测、饮食禁忌和定期复查。

1、漂白剂浓度

家用漂白凝胶的过氧化氢浓度通常不超过10%，诊室漂白可能使用15%-40%的高浓度制剂。浓度过高可能损伤牙釉质，导致矿物成分流失，出现白垩斑或表面粗糙。建议在牙医指导下根据牙体条件选择合适浓度，避免自行调配或延长单次使用时间。

2、牙龈保护

漂白前需用光固化树脂或橡皮障隔离软组织，防止化学灼伤引发牙龈红肿、溃疡。部分人群可能对漂白托盘材质过敏，表现为接触部位黏膜充血。出现此类情况应立即停用，并用生理盐水冲洗后涂抹复方甘菊利多卡因凝胶缓解症状。

3、敏感监测

约60%受试者会在漂白后出现短暂性牙本质敏感，冷热刺激痛可持续2-3天。可使用含5%硝酸钾的舒适达专业修复牙膏缓解，严重者可短期应用氟化钠甘油糊剂。若疼痛持续超过1周或伴随自发痛，需排查是否存在隐裂牙或牙髓炎等基础疾病。

4、饮食禁忌

漂白后48小时内应避免摄入红酒、咖啡、酱油等深色食物，同时禁烟。牙釉质表面微孔在漂白后会暂时性开放，此时色素更易沉积。建议选择白色系食物如牛奶、鸡肉，饮用有色饮料时使用吸管减少接触。

5、效果维持

诊室冷光美白效果通常维持1-2年，家用套装需每3个月强化1次。过度频繁漂白会导致牙釉质透光度改变，呈现不自然的蓝白色。每年应进行1次牙科检查，通过喷砂抛光去除外源性着色，必要时可配合渗透树脂处理氟斑牙等内源性着色。

牙齿漂白后建议使用软毛牙刷和中性含氟牙膏，避免横向刷牙导致楔状缺损。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，帮助再矿化。对于四环素牙等重度着色，需考虑贴面或全冠修复。孕妇、12岁以下青少年及严重牙周病患者不宜进行化学漂白，可选择机械抛光等物理美白方式。