腰椎滑脱的症状

腰椎滑脱的症状主要有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、脊柱变形等。腰椎滑脱是指相邻腰椎椎体相对移位，可能与先天发育异常、外伤退变等因素有关。

1、腰痛

腰椎滑脱最常见的症状是下腰部持续性钝痛，久站久坐或弯腰时加重，平卧休息可缓解。疼痛源于椎体移位导致的小关节紊乱及周围韧带牵拉，严重时可伴随椎间盘突出。患者需避免负重活动，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。

2、下肢放射痛

当滑脱椎体压迫神经根时，会出现臀部至下肢后外侧的放射性疼痛或麻木感，咳嗽打喷嚏时症状加剧。这与腰椎神经根受压引发的炎症反应有关，可能伴随足背伸无力等神经功能缺损。建议患者卧床时保持膝关节屈曲姿势，医生可能开具甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

3、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀乏力需停下休息，是椎管狭窄的典型表现。滑脱导致椎管容积减小，直立行走时加重神经缺血。症状轻者可尝试核心肌群锻炼改善稳定性，严重者需考虑椎管减压术，日常应避免长距离行走。

4、肌肉无力

长期神经受压可能导致下肢肌肉萎缩，表现为足下垂或踮脚困难。这与运动神经传导障碍有关，体检可见胫前肌群肌力下降。除营养神经治疗外，需进行踝泵训练等康复锻炼，防止肌肉进一步萎缩。

5、脊柱变形

重度滑脱可见腰部阶梯状畸形或腰椎前凸增加，可能伴随骨盆倾斜。儿童患者可能出现躯干缩短，成人则常见代偿性胸椎后凸。此类结构性改变需通过X线或MRI评估滑脱程度，Ⅱ度以上滑脱需考虑手术复位固定。

腰椎滑脱患者应睡硬板床避免脊柱过度弯曲，控制体重减轻腰椎负荷，急性期可佩戴腰围提供支撑。日常避免提重物及突然扭转动作，游泳、平板支撑等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。