腰椎滑脱的症状有哪些

腰椎滑脱的症状主要有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、感觉异常等。腰椎滑脱是指相邻两节腰椎相对移位，可能与先天发育异常、外伤、退行性变等因素有关。

1、腰痛

腰椎滑脱患者早期常出现下腰部持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛可能因椎体移位导致周围韧带牵拉或关节突关节应力增加引起。建议避免久坐久站，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、下肢放射痛

当滑脱椎体压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿，严重者伴烧灼感或针刺感。可能与神经根炎症或机械压迫有关。需减少腰部负重，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等营养神经及抗炎药物。

3、间歇性跛行

患者行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木或无力，需休息片刻才能继续行走。多因腰椎滑脱继发椎管狭窄，导致神经血管受压。建议控制体重并加强腰背肌锻炼，如症状持续需考虑椎管减压手术。

4、肌肉无力

长期神经受压可能导致下肢肌肉萎缩或肌力下降，表现为抬腿困难、足下垂等。需通过肌电图等检查评估神经损伤程度，遵医嘱进行康复训练，配合维生素B1片等药物改善神经功能。

5、感觉异常

部分患者出现下肢皮肤麻木、蚁走感或温度觉减退，常见于小腿外侧或足背。与神经根受压导致感觉传导障碍有关。可尝试针灸理疗，若保守治疗无效需考虑椎间融合术等外科干预。

腰椎滑脱患者应避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床。急性期需卧床休息，缓解期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼以增强核心肌群稳定性。若症状加重或出现大小便功能障碍，需立即就医评估是否需手术治疗。