腰椎滑脱的症状有哪些

腰椎滑脱的症状主要有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、感觉异常等。腰椎滑脱是指相邻两节腰椎椎体相对移位，可能与先天发育异常、创伤、退行性变等因素有关。

1、腰痛

腰痛是腰椎滑脱最常见的症状，疼痛多位于下腰部，呈钝痛或酸痛，久站、久坐或腰部活动时加重，平卧休息后可缓解。疼痛可能与椎体移位导致关节突关节负荷增加、韧带牵拉或神经根受压有关。轻度滑脱可通过卧床休息、佩戴腰围、物理治疗等方式缓解，若疼痛持续需就医排除椎间盘突出等疾病。

2、下肢放射痛

腰椎滑脱可能压迫神经根，引起单侧或双侧下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神经分布区域向下传导，可伴随麻木或针刺感。严重者可能出现足下垂或马尾综合征。神经压迫症状需通过腰椎MRI明确，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、牵引治疗，必要时需手术解除压迫。

3、间歇性跛行

患者行走一段距离后出现下肢酸胀、无力或疼痛，被迫停下休息后症状缓解，再次行走时重复出现。这与椎管狭窄导致神经血供不足有关。轻度者可尝试康复训练改善核心肌群稳定性，重度狭窄需考虑椎管减压手术。

4、肌肉无力

长期神经受压可能导致下肢肌肉萎缩、肌力下降，表现为上下楼梯困难、足背屈无力等。查体可见腱反射减弱或消失。需通过肌电图评估神经损伤程度，早期干预可尝试电刺激治疗配合巴氯芬片等肌肉松弛药物。

5、感觉异常

部分患者出现下肢皮肤感觉减退、蚁走感或温度觉异常，范围多与受压神经支配区一致。可能与神经根长期慢性缺血有关。营养神经药物如维生素B1片联合局部热敷可能改善症状，严重感觉障碍需手术探查。

腰椎滑脱患者应避免提重物、久坐久站等增加腰椎负荷的行为，睡眠时选择硬板床，日常可通过游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌。急性期疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状，但须定期复查评估滑脱进展。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑手术固定融合。