妊娠合并心脏病的并发症

妊娠合并心脏病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、胎儿生长受限等并发症。妊娠期心脏负荷增加可能诱发或加重原有心脏病，需密切监测心功能变化。

1、心力衰竭

妊娠期血容量增加可能加重心脏负担，导致心肌收缩力下降。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片等药物，严重时需终止妊娠。

2、心律失常

妊娠期激素变化可能影响心肌电活动，诱发房性早搏、室性心动过速等。患者常有心悸、胸闷表现，心电图检查可确诊。轻症可通过休息缓解，严重时需在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律。

3、血栓栓塞

妊娠期血液高凝状态增加静脉血栓风险，可能引发肺栓塞。表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难，超声心动图可辅助诊断。预防性使用低分子肝素钙注射液，必要时行下腔静脉滤器植入术。

4、感染性心内膜炎

心脏瓣膜病变患者易发生细菌感染，出现发热、心脏杂音改变。血培养阳性可确诊，需足量使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，同时控制心衰症状。

5、胎儿生长受限

母体心功能不全导致胎盘灌注不足，可能引起胎儿宫内发育迟缓。通过超声监测胎儿生长曲线，加强营养支持，必要时提前终止妊娠保障母婴安全。

妊娠合并心脏病患者应定期进行产科和心内科联合随访，每日监测体重和尿量变化。保持低盐饮食，避免剧烈活动，保证充足休息。出现气促加重、咯血粉红色泡沫痰等急症表现时需立即就医。分娩方式需根据心功能分级个体化选择，围产期需加强心电监护和抗凝管理。