肝硬化晚期并发症有哪些

肝硬化晚期并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、原发性肝癌等。肝硬化晚期并发症通常由肝功能严重受损、门静脉高压等因素引起，可能表现为意识障碍、呕血、少尿、腹胀、腹部肿块等症状。

1、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化晚期常见并发症，可能与血氨升高、假性神经递质堆积等因素有关，通常表现为性格改变、行为异常、意识模糊等症状。治疗时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、精氨酸注射液等药物，有助于降低血氨水平。患者需限制蛋白质摄入，保持大便通畅。

2、上消化道出血

上消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂导致，可能与门静脉高压、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、凝血酶冻干粉等药物，必要时可行内镜下止血或手术治疗。患者需禁食辛辣刺激食物，避免剧烈咳嗽。

3、肝肾综合征

肝肾综合征是肝硬化晚期严重并发症，可能与有效循环血量不足、肾血管收缩等因素有关，通常表现为少尿、无尿、水肿等症状。治疗时可遵医嘱使用特利加压素注射液、人血白蛋白、呋塞米片等药物，必要时需进行肾脏替代治疗。患者需记录每日尿量，控制液体摄入。

4、腹水

腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性、呼吸困难等症状。治疗时可遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物，必要时需行腹腔穿刺放液。患者需限制钠盐摄入，每日测量腹围和体重。

5、原发性肝癌

原发性肝癌是肝硬化晚期严重并发症，可能与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、腹部肿块等症状。治疗可选择肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等，必要时需行肝移植手术。患者需定期复查甲胎蛋白和肝脏超声。

肝硬化晚期患者需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。饮食以高热量、适量优质蛋白、低脂为主，可适量食用鱼肉、鸡蛋清、西蓝花等食物。保持规律作息，避免过度劳累，每日监测体温、体重等指标。家属需协助患者记录症状变化，出现意识障碍、呕血等情况时需立即就医。定期复查肝功能、凝血功能、腹部影像学检查，根据医生建议调整治疗方案。