耳硬化症手术注意事项

耳硬化症手术的注意事项主要有术前检查评估、术中麻醉配合、术后伤口护理、听力恢复训练、定期复查随访等。手术是改善耳硬化症传导性耳聋的有效手段，需严格遵循医疗规范。

1、术前检查评估

术前需完成纯音测听、声导抗测试及颞骨CT检查，明确镫骨固定程度与中耳结构状态。存在活动期耳蜗性耳硬化或慢性中耳炎者需先控制炎症。高血压、糖尿病患者应将指标调整至手术安全范围，术前1周停用抗凝药物。

2、术中麻醉配合

手术多采用局部麻醉，患者需保持头部固定避免移动。术中可能听到器械操作声属正常现象，出现剧烈疼痛需立即告知医生。麻醉过敏史者需提前说明，术中监测生命体征变化。

3、术后伤口护理

术后耳道填塞物需保留3-5天，避免进水或自行取出。外耳道可能有血性分泌物渗出，每日用无菌棉签清洁耳廓即可。洗头时使用防水耳罩，术后2周内禁止游泳或乘坐飞机。

4、听力恢复训练

镫骨手术后听力改善需1-3个月适应期，初期可能对大声敏感属正常现象。建议从安静环境逐步过渡到嘈杂场所，避免长期佩戴耳机。可进行听觉分辨训练如闭眼辨声源方向。

5、定期复查随访

术后1周拆除耳道填塞物，1个月复查纯音测听评估效果。每年需复查1次监测对侧耳病情进展。出现眩晕、耳鸣加重或听力回退需及时就诊，排除外淋巴瘘或人工听骨移位等并发症。

术后饮食宜清淡，避免用力咀嚼或擤鼻动作。保持规律作息有助于内耳微循环恢复，适度散步可促进前庭功能代偿。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，防止人工听骨脱位。若出现发热、耳痛加剧或面瘫等症状需立即就医。