耳膜穿孔手术怎么做
62038次浏览
耳膜穿孔手术通常采用鼓膜成形术或鼓室成形术，具体术式需根据穿孔大小、位置及是否合并感染等因素决定。
鼓膜成形术适用于单纯性穿孔，通过移植自体或异体材料修补鼓膜缺损。手术在显微镜下操作，先清理穿孔边缘上皮组织，再将颞肌筋膜、软骨膜等移植物贴合于穿孔处，覆盖明胶海绵固定。术后1-2周移植物可逐渐血管化，3-6个月完成上皮化。鼓室成形术用于合并听骨链损伤的病例，除修补鼓膜外还需重建听骨链，常用钛质人工听骨或自体软骨进行听骨赝复。手术需全身麻醉，经耳道或耳后切口入路，术中同步处理中耳病变并探查咽鼓管功能。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力及鼓膜愈合情况。
术后3个月内禁止游泳或乘坐飞机，防止气压变化影响移植物存活。建议保持均衡饮食，适当补充维生素A和蛋白质促进组织修复，避免辛辣刺激食物。出现耳痛、流脓或听力下降需及时复诊，术后6个月需复查纯音测听评估听力改善效果。日常注意预防上呼吸道感染，避免耳道进水或异物进入，擤鼻时应单侧交替进行。
相关推荐
鼓膜膜穿孔的症状有哪些
鼓膜穿孔的症状表现有很多，不同的患者会有不同的症状表现，一般来说患者在发病之后，鼓膜会出现少量的出血，进而形成爆炸性鼓膜穿孔，随着病情的发展，有可能听力会受到影响，出现听力减退。另外，有部分患者会经常性的感觉耳内有堵塞感，甚至出现眩晕，恶心等全身性症状表现。
耳朵里面疼是什么原因
耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，中耳炎多与咽鼓管功能障碍有关，耵聍栓塞因耳垢堆积导致，耳部外伤包括挖耳不当或外力撞击，神经性耳痛可能由三叉神经痛等疾病引发。
03:02
耳朵里破了流血怎么办
不小心被东西扎伤了扎破了如果出血出的不多，外耳道扎在外耳能看到伤口就是破了表皮，出了点儿血，用酒精清理完伤口，之后给它稍微的包扎一下这样就可以了。如果说耳朵扎到耳眼里边儿，耳道里边儿皮肤破了，如果出血不断就需要用干净的敷料捂着耳朵，及时到医院让医生来给你清理伤口，处理伤口，可能严重要的缝合。如果说是鼓膜破了感染了，耳膜长不上，等急性炎症过去可能要做一个鼓膜修补的治疗，如果没有感染可以急诊做。一般只要鼓膜穿孔不感染，鼓膜破孔程度小于四分之一是可以自己长好的。
硼酸酒精会不会腐蚀耳膜
硼酸酒精是一种消炎的滴剂，一般用于外耳道炎，有可能会刺激鼓膜，但是一般不会侵蚀鼓膜，造成鼓膜的损伤，以及破裂、穿孔。硼酸酒精主要是用于治疗外耳道炎，当外耳道的皮肤充血、肿胀，有分泌物的时候，可以使用硼酸酒精来进行滴剂治疗，这样可以起到杀灭细菌，消除炎症的作用，同时还可以止痒。硼酸酒精滴到外耳道的时候，有可能会进入到外耳道的深部，接触到鼓膜，可能会对鼓膜引起刺激，但是一般的情况下，不会造成鼓膜的损伤，不会引起鼓膜的穿孔和破裂。因为鼓膜的表面有一层上皮组织，是比较坚韧的，同时中间的一层是纤维的结缔组织，最内层是上皮层，这种三层结构足以阻挡和抵抗住硼酸酒精对它的刺激。
耳膜震伤自己恢复吗
耳膜震伤一般能自己恢复。耳膜震伤是属于外伤导致的耳膜破裂，一般都是因为瞬间强大的气流冲击，因此才会导致耳膜破裂穿孔，例如锅炉爆炸、炮弹震伤等，只要目前耳膜穿孔并不是很严重，穿孔比较小，多数情况下都是可以自行恢复的，但是在恢复期间一定要保持耳道干燥，避免进水，否则容易会导致感染，影响到耳膜的恢复，也可以适当的使用消炎药物，预防感染。但如果耳膜震伤比较严重，穿孔面积大，一般不能自己恢复，需要及时做耳膜修补手术。
02:10
耳朵掏深了出血会聋吗
掏耳朵时若用力较大，外耳道皮肤损伤，会造成出血情况。一般情况下，单纯的外耳道出血不会引起耳聋。但若在外耳道深部，外力作用下导致耳膜损伤，甚至鼓膜穿孔，此时会出现耳朵疼、出血，同时伴有听力下降、耳闷以及耳鸣等情况。一旦出现此种情况，患者需及时至医院就诊，通过耳内镜检查判断是单纯的外耳道损伤或是鼓膜穿孔。若患者鼓膜穿孔，需注意避免使用点耳朵药物，洗澡时避免耳朵进水，避免感染。多数耳膜穿孔患者三周左右能够愈合，耳聋情况能够随之消失。
02:08
掏耳朵耳膜破了会疼吗
在一般情况下，用棉签或者是耳挖勺进行掏耳朵的时候是不会触碰到鼓膜的，一旦触碰到鼓膜就会引起鼓膜的破裂，这时候就会引起疼痛，鼓膜破裂以后就会形成穿孔。如果发生了穿孔，会导致耳鸣和听力下降，出现鼓膜的破损穿孔以后，一定要禁止任何液体进入到外耳道内，预防感染形成永久性的鼓膜穿孔，同时要给与鼻喷剂或者是鼻喷生理盐水、生理海水来进行治疗，防止鼓膜从咽鼓管逆行感染，一旦鼓膜感染就会形成永久性的穿孔影响听力，甚至出现耳鸣、头晕的症状。
耳鸣修补后要注意什么
耳膜修补后要注意什么？我们临床上主要的是治疗慢性中耳炎或者是耳外伤导致的鼓膜穿孔，修补之后我们要注意以下几点：首先必须要注意的是，我们耳内就是耳道里不能进水，进水之后容易导致继发感染，然后再导致鼓膜穿孔。第2点我们要注意不能剧烈的运动，运动之后容易导致还未完全长好的鼓膜，它的位置可能会发生一些变化。第3点我们要注意，在鼓膜修补之后我们不要掏耳，也不要做频繁的鼓气的动作，这是可以损伤我们新修补的鼓膜。还有一个可能得鼓气的时候，改变了我们鼓膜修补鼓膜的那种位置，这种位置的改变可能会对新修补的这个鼓膜的生长或者是对听力的恢复有一定的影响。总而言之，要注意三点，一个就是耳朵里不能进水，不要捏鼻鼓气，不要掏耳，还有注意避免上呼吸道感染这些急性感染的情况。
耳膜破了会怎么样
耳膜破了会怎样耳膜也就是鼓膜，临床上导致鼓膜穿孔，主要是外伤和感染因素引起，鼓膜它是为外耳道和中耳鼓室之间的一个屏障，鼓膜穿孔导致外耳道和中耳鼓室的直接相通，因此鼓膜穿孔之后往往患者容易导致中耳的感染，有反复发作的中耳炎的病史。第2个就是，鼓膜穿孔之后，外界的机械性的声音的传导，还有一个我们受外界的音波的震动这些情况，可以直接到达中耳，损害中耳和内耳的结构。第3点我们说骨膜它具有振动的作用，它的听力方面大概15分贝左右，所以它失去了这种振动的作用，所以导致一种听力的损伤。总而言之，鼓膜穿孔之后主要有两方面的影响，一个容易导致反复的感染，第2个就是损伤到我们的听力。因此鼓膜穿孔之后，我们往往需要手术修补鼓膜恢复正常的解剖结构。
02:09
耳膜穿孔手术危险吗
鼓膜穿孔的手术现在有很多方法，有的是取筋膜，有的是用一些特殊的材料进行修补。鼓膜大穿孔一般是在手术室进行全麻手术。这种手术风险性并不是特别的大，但是有可能会失败。有可能经过了手术，鼓膜并没有得到修复，这种可能是很常见的。但是也不会造成太大的损伤。另外还要看听力，如果鼓膜穿孔患者听力本身就特别不好，那也不会有太大的损伤。如果本身听力特别好，鼓膜穿孔又特别大，可能在手术当中损伤听小骨，造成听力的损伤。另外尽量在鼓膜小穿孔的时候，在门诊进行暴露生长细胞，然后用贴鸡蛋膜的方法治疗。
01:56
耳膜穿孔有哪些症状
鼓膜穿孔一般有两种常见的因素：一个是中耳炎，如果鼓膜穿孔反复引起慢性中耳炎发作的话，它就可以造成听力的逐渐下降，并且鼓膜的穿孔也会越来越大。所以如果出现鼓膜穿孔不能自愈修复的情况，最好还是要及时到医院里进行修补。这样会保证你的听力不会逐年的因为反复的中耳炎发作而导致听力下降。另外一种鼓膜穿孔的现象就是外源性的损伤，比如打架造成鼓膜的穿孔破损，可能会造成短暂的听力下降。一般一个月左右鼓膜会自我修复，听力也就可以随之恢复。
耳膜穿孔是哪些症状
鼓膜穿孔一般没有特殊的感觉，除非是受到急性的外伤，比如，被球打了或者打架时，打伤了鼓膜，这时耳朵不良的感受，并不是因鼓膜穿孔所造成，而是因外伤引起，一般是耳朵发沉，自觉听力好像比另外一只耳朵下降，或者有嗡嗡的耳鸣声，通常这种情况通过一个月左右的恢复，鼓膜可以自我修复。并且这种不良的感受可以逐渐缓解。另外的鼓膜穿孔，比如，儿童时期反复发作的中耳炎，没有得到及时的救治，鼓膜处于一个穿孔的状态，如果不发炎也没有什么特别的症状，但如果长期属于慢性炎症的状态，可能会造成听力逐渐下降。但是，穿孔本身并不能带给患者一些特别的感受。
.jpg)
