耳膜穿孔手术怎么做

耳膜穿孔手术通常采用鼓膜成形术或鼓室成形术，具体术式需根据穿孔大小、位置及是否合并感染等因素决定。

鼓膜成形术适用于单纯性穿孔，通过移植自体或异体材料修补鼓膜缺损。手术在显微镜下操作，先清理穿孔边缘上皮组织，再将颞肌筋膜、软骨膜等移植物贴合于穿孔处，覆盖明胶海绵固定。术后1-2周移植物可逐渐血管化，3-6个月完成上皮化。鼓室成形术用于合并听骨链损伤的病例，除修补鼓膜外还需重建听骨链，常用钛质人工听骨或自体软骨进行听骨赝复。手术需全身麻醉，经耳道或耳后切口入路，术中同步处理中耳病变并探查咽鼓管功能。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力及鼓膜愈合情况。

术后3个月内禁止游泳或乘坐飞机，防止气压变化影响移植物存活。建议保持均衡饮食，适当补充维生素A和蛋白质促进组织修复，避免辛辣刺激食物。出现耳痛、流脓或听力下降需及时复诊，术后6个月需复查纯音测听评估听力改善效果。日常注意预防上呼吸道感染，避免耳道进水或异物进入，擤鼻时应单侧交替进行。