骨性关节炎为什么老是疼

骨性关节炎老是疼可能与关节软骨磨损、炎症反应、骨赘刺激、肌肉萎缩、关节稳定性下降等因素有关。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，疼痛是其主要症状之一。

1、关节软骨磨损

关节软骨长期承受压力导致磨损变薄，失去缓冲作用，使关节面直接摩擦。磨损的软骨碎片可能刺激滑膜，引发疼痛。这种情况可通过减轻体重、减少爬楼梯等负重活动缓解，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

2、炎症反应

关节内滑膜组织发生炎症时会释放前列腺素、白三烯等致痛物质。炎症反应导致关节肿胀、发热，加重疼痛感。这种情况可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或进行关节腔注射玻璃酸钠治疗。

3、骨赘刺激

关节边缘骨质增生形成骨赘，可能压迫周围神经、韧带或刺激滑膜组织。骨赘在关节活动时可能产生机械性摩擦痛。这种情况可通过热敷、超声波等物理疗法缓解，严重时需考虑关节镜清理手术。

4、肌肉萎缩

关节疼痛导致活动减少，引发周围肌肉萎缩无力。肌肉对关节的保护和稳定作用减弱，加重关节负担形成恶性循环。这种情况应进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼，增强肌肉力量。

5、关节稳定性下降

关节囊松弛、韧带损伤等因素导致关节稳定性降低，异常活动增加引发疼痛。这种情况可使用护膝、支具等辅助器具，必要时进行韧带修复手术。关节稳定性下降常伴随关节弹响、打软腿等症状。

骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重以减轻关节负荷。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于减轻炎症反应。疼痛持续不缓解或出现关节畸形时，应及时就医评估是否需要手术治疗。