足底筋膜炎怎么确诊

足底筋膜炎可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。足底筋膜炎通常由长期劳损、足部结构异常、运动过度、体重过大、年龄增长等原因引起。

1、体格检查：

医生会通过按压足底特定部位观察疼痛反应，足底筋膜炎患者通常在足跟内侧或足弓处有压痛感。可能伴随晨起第一步疼痛、长时间站立后加重等症状。检查时需排除跟骨骨刺等其他足部疾病。

2、影像学检查：

X线检查可排除骨折或骨刺，超声检查能显示筋膜增厚情况，MRI可清晰观察软组织炎症程度。影像学表现可能包括筋膜增厚超过4毫米、周围组织水肿等。这些检查有助于明确病变范围和严重程度。

3、病史询问：

医生会详细了解患者的运动习惯、职业特点、疼痛发作规律等信息。长期跑步、站立工作、穿不合适的鞋子等因素都可能诱发足底筋膜炎。病史采集有助于判断病因和制定针对性治疗方案。

4、步态分析：

通过观察患者行走时的足部受力情况，评估足弓支撑力和步态异常。足底筋膜炎患者常出现步态代偿性改变，如缩短步幅、避免足跟着地等。步态分析可为康复训练提供依据。

5、鉴别诊断：

需与跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、神经卡压等疾病进行区分。通过症状特点、检查结果综合判断，避免误诊。足底筋膜炎的疼痛具有典型的时间规律和部位特征。

确诊足底筋膜炎后，建议减少长时间站立和剧烈运动，选择有足弓支撑的鞋子，可进行足底筋膜拉伸锻炼。急性期可冰敷缓解疼痛，慢性期可尝试热敷促进血液循环。若症状持续不缓解，应及时复诊调整治疗方案，避免病情加重影响日常生活。